《精神检查实战10-9》-公开课件（设计）.pptVIP

精神检查实战 精神科诊断过程 良好的诊断思路 分三步： 第一步确定是否患病， 第二步确定是否为其他科的并， 第三步确定患哪种精神障碍。 首先考虑是否为“器质性精神障碍” 排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。 要考虑是精神病性（有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等）的精神分裂症、心境障碍， 还是没有上述重性精神病性症状的非精神病性的神经症性障碍等 沟通技能 倾听 接受 肯定 澄清 提问方式 内容反应或情感反应 代述 鼓励病人表达 精神检查的步骤 精神状态检查 精神状态检查内容 精神检查内容——认知活动 感知觉障碍 （1）错觉：种类，出现时间及频度，与其它精神症状的关系及影响。 （2）幻觉：种类，出现时间及频度，性质，对病人情感、行为的影响；与其它精神症状的关系及影响。 （3）感知综合障碍：种类，出现时间与性质等。 精神检查内容——认知活动 思维障碍：?? ?? 思潮及思维形式：语量和语速的异常，有无思维迟缓、思维奔逸、思维中断、思维贫乏、思维松弛及破裂性思维等。? ?? 思维内容和结构 注意力是否集中、涣散，可能的影响因素。 记忆力：有无记忆减退，记忆增强，有无遗忘、错构及虚构； 智能：一般常识、专业知识、计算力、理解力、分析综合及抽象慨括能力等； 精神检查——情感、意志行为、自知力 情绪状态 包括稳定和持续的情绪状态及其与思维、行为、外界环境的适切性