急性危象的识别和救治蒋国平.pptxVIP

急性危象的识别和救治浙江大学急救医学研究所浙江大学医学院附属第二医院蒋国平博士概述急性危象是指临床疾病的危急症（征）像。急性危象特点：（1）病情危急，进展迅速；（2）症状体征多无特异性，极易误诊或漏诊并导致医患纠纷；（3）如不及时诊断和恰当处理，预后较差。急性危象的识别与救治是急危重症急救医学的重要组成部分。及时正确地识别各种临床急性危象,是提高急救水平和医疗质量的前提。也是减少医疗差错的十分重要的环节。敏锐觉察急性危象的素质要求扎实的医学基础知识；广泛的医学专业知识；丰富的临床实践经验；对各种危象的高度警觉性；熟练的综合急救技能；高效地急救组织管理能力。　高血压危象高血压危象是指患者短期内血压急剧明显升高,威胁靶器官功能,产生严重并发症而危及生命。高血压危象诊断要点患者血压突然明显升高达250 /130 mm Hg伴剧烈头痛、眩晕恶心、胸闷心悸、视力模糊、口干出汗、手足发抖等。可有靶器官受损症状或体征：如急性心肌缺血、急性左心衰竭、急性肾功能衰竭、高血压脑病、急性脑卒中等。高血压危象的急救抢救措施:静脉给予降压药,使血压迅速下降,血压控制目标为160 /100 mm Hg,保护靶器官,处理器官功能障碍，必要时予脏器功能支持治疗。嗜铬细胞瘤危象嗜铬细胞瘤危象亦称儿茶酚胺危象。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血,或儿茶酚胺分泌突然减少、停止,而引起严重的血压和代谢紊乱。嗜铬细