机械通气技术与应用—王维.pdf

北京友谊医院 呼吸内科 王维 概念 NPPV ： 是指通过口/鼻面罩将呼吸机与病人相连，由呼吸机提 供压力支持而完成辅助通气的人工通气方式。 它是一种不利用气管插管 （切开）的通气支持形式 优点 （比较IPPV ）： 避免气管插管或者有创通气引起的并发症，如：口腔和 气管 （喉、声带）的损伤，VAP发生率低，撤机容易且 简单 NPPV的目的 维持合适的通气 （排出CO2 ） 减轻呼吸肌负荷和呼吸耗氧 改善肺氧合 维持血液动力学的稳定 NPPV应用指征 急性呼吸窘迫综合症的症状和体征： 中重度气促或气促比平时明显加重 呼吸频率＞24次/分，辅助呼吸肌通气，胸腹矛盾运动 气体交换异常： PaCO2 ＞45mmHg ，PH＜7.35 PaO2 /FiO2＜200或PaO2＜60mmHg NPPV适应症 呼吸衰竭 心源性肺水肿 拔管后序贯治疗或者提前拔管 拔管失败 支气管哮喘急性发作 器官移植术后的通气支持