第四章精选版演示课件.pptVIP

2.配伍 牛膝（ ）+ 柴胡，桔梗（ ） （治胸中瘀血—血府逐瘀汤） 升麻 （ ） + 当归，肉苁蓉（ ） （润下通便—济川煎） * khk 1.调整人体气机紊乱，功能失调 2.因势利导，祛邪外出----顺病位，逆病逝 病变部位在上，在表者—升浮药 病变部位在下，在里者—沉降药 病势上逆—宜降不宜升 病势下陷—宜升不宜降 升降同用；浮沉同用。 七.升降浮沉对临床用药的指导意义 * khk 第四节 归经 * khk 中药的性能可概括为四气，五味，升降浮沉，归经，毒性五个基本内容。 中药的性能来自于经验的总结，善有不足之处有待完善。 * khk 以偏纠偏（调整阴阳）: 前一个“偏”—药物的偏性 后一个“偏”—阴阳的偏盛或偏衰 二.中药治病的基本原理 * khk 1. 治疗作用— 功效 2. 不良反应— 副作用和毒性反应 三. 中药的作用 * khk 1. 副作用: 在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。 2. 毒性反应: 用药后引起的机体的损害性反应，往往因用药过量或服药不当所致。 副作用和毒性反应的含义 * khk 四.中药的性能和性状 性能 性状 概括中药防病,治病的各种性质和作用 内容:四气,五味,升降浮沉,归经,毒性 区别:内在 概括药材本身的自然特征 内容:形状,颜色,气味,滋味,质地 区别:外在 * khk 第一节 四气 * khk 四气：寒，凉，温，热四种药性，也可称为“四性”。 一.四气的含义 凉 寒 平 温 热 * khk 温与热,凉与寒,分别属于同一类药性，只是程度不同，温次于热，凉次于寒。 平性药---寒热界限不明显，药性平和，作用较缓和的一类药。但没有绝对的平性药。 例如：甘草----偏凉 党参----偏温 * khk 由药物作用于人体的反应而确定 由人体所获得的疗效而确定 与所治疾病的寒热性质相对应 能减轻或消除寒证—温性，热性药 能减轻或消除热证—寒性，凉性药  二.确定依据: * khk 寒凉药—清热泻火，凉血解毒等—抗菌,抗病毒，降血压，抗肿瘤等 温热药—温里散寒，补火助阳等—强心,升血压，促消化，促进血液循环等 三.四气与功效的关系 * khk 《神农本草经》:“疗寒以热药，疗热以寒药” 《黄帝内经》:“寒者热之，热者寒之” 四. 四气对临床用药的指导意义 * khk 1. 四气理论为临床用药提供了依据。 2. 寒证用热药，热证用寒药。 意义： * khk 第二节 五味 * khk 药物有辛，甘，酸，苦，咸 五种基本味道，因而具有不同的功效和治疗作用。 另有附属于酸的涩味和附属于甘的淡味。 一.五味的含义 * khk 1.口尝药物的滋味 2.药物临床疗效的推导和概括 二.五味的确定依据 * khk 1.辛 作用: 散—发散—表寒(苏叶)；表热(薄荷) 行—行气，行血 (当归，川芎) 应用：多用于表证，气血阻滞证等 三.五味所表示药物的作用 * khk 2.甘 作用: 补—补益 (党参，人参) 和—调和药性，和中 (甘草，大枣) 缓—缓急止痛 (饴糖) 应用：多用于虚证，痛证，解毒等 * khk 3.酸(涩) 作用: 收— 收敛(乌梅) 涩— 固涩(覆盆子) 应用：多用于多汗,久咳,久泄,遗尿等 * khk 4.苦 作用: 泄—泄下 降泄（杏仁治喘咳） 通泄（大黄治便秘） 清热泄火(栀子治热盛) 燥—燥湿（苍术） 坚----泻火存阴（知母） 应用：湿证，实热证，阴虚火旺证等 * khk 5.咸 作用: 软— 软坚散结 (海藻，昆布) 下— 泻下通便 (芒硝) 应用：瘰疬，瘿瘤，痰核等 * khk 《黄帝内经素问》：“咸走血” 玄参，