手术医师资格分级授权管理制度汇编.pdfVIP

WORD 格式 ..可编辑 商河县人民医院 手术医师资格分级授权管理制度与程序 为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手 术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗 技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。 一、手术分级 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根 据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手 术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技 术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4 、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级 独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师 执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照 其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师 3 年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师 3 年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师 3 年以内。 专业知识整理分享 WORD 格式 ..可编辑 2、高年资主治医师：担任主治医师 3 年以上。 （三）副主任医师 1 、低年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以内。 2 、高年资副主任医师：担任副主任医师 3 年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌 握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级 医师指导下逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导 下，逐步开展三级手术。 4 、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师 指导下，适当开展一些四级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导 下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术， 亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级 以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生 行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上 述规定外， 手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9 、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权 限。 专业知识整理分享 WORD 格式 ..可编辑 四、手术审批权限 手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不 同类别手术的审批权限。 （一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批 单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案， 由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手 术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签 发手术通知单。 4 、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签 发手术通知单。