第4章血液循环2(彩色).pptVIP

第二节　血管生理 　　　　　　大动脉 （弹性贮器血管） 　　　动脉　中动脉（分配血管） 　　　　　　小动脉.微动脉　（阻力血管） 　　　　吻合血管 血管　静脉 小.微静脉（毛细血管后阻力血管） 　　　　　　大.中静脉（容量血管） 　　　毛细血管（交换血管） 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压 二、动脉血压与动脉脉搏 　三、静脉血压和静脉血流 　 四、微循环 　　五、组织液与淋巴液的生成和回流 一、血流量、血流阻力和血压 血流动力学(hemodynamics)：血液在心血管系统中流动的力学。 研究内容： 流量、阻力和压力以及三者之间的关系。 (一)血流量和血流速度 (二)血流阻力 (一)血流量和血流速度 血流量：单位时间内通过血管某一截面的血量，也称容积速度，通常以ml/min或L／min为单位。 　Q=／R 　 ＝πr4（P1－P2）/8ηL 　 ＝ △ P πr4 /8ηL(泊肃叶定律) 　　Q＝心输出量 　 　△ P＝主动脉压－右心房压≈主动脉压 　　R＝ 8ηL/πr4 在封闭的管道系统中每一截面的流量是相等的。血管中各个截面的血流量都应当相等，即等于心输出量。 体循环：式中的Q为心输出量，R为血流阻力，△P为主动脉压与右心房压之差。由于右心房压接近于零，△P则接近于主动脉压(P)。则Q=P／R。 器官：其血流量则取决于灌注该器官的动、静脉压之差(△ P)和该器官内的血流阻力(R) 。器官血流量主要是该器官动脉血压和血流阻力起决定作用。灌注各器官的动脉血压相差并不大，故决定器官血流量的主要因素是器官内的血流阻力。 血流速度 1.血流量相同的情况下，血流速度与血管横截面积成反比。 主动脉内血流速度：约180～220mm／s 毛细血管内血流速度：约0.3-0.7mm／s 毛细血管的总横截面积约为主动脉的220～440倍。 2.动脉内的血流速度受心脏活动的影响，心缩期的流速比心舒期快。 (二)血流阻力 血流阻力来源： 　　血液内各成分之间的摩擦 　　 血液与血管壁之间的摩擦 影响因素： 血管半径(r) 血液粘滞度(η) 血管长度(L)有关。 计算方法： 　 R=8ηL/πr4 血液阻力分配 　　　　　大动脉　　　19% 血液阻力　小、微动脉　47% 　　　　　毛细血管　　27% 　　　　　静脉　　　　7% （三）血压 血压(blood pressure)　　是指血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力(压强)。 　　　　动脉血压 血压　　静脉血压 　　　　毛细血管 血压血压的计量单位： 　　　毫米汞柱(mmHg) 　　　千帕(kPa)来表示 　　　1 mmHg＝0.133kPa。 血压形成的条件 适当的血液充盈是血压形成的前提 血液充盈程度用循环系统平均充盈压表示，其大小取决于循环血量和血管容量之间的相对关系。 正常情况下，由于神经、体液的调节，血管总是处于一定程度的收缩状态，故循环血量稍大于血管容积，血管处于一定程度的被动扩张状态，血管内保持一定的充盈压。 心室的收缩和射血 心室肌收缩所释放的能量一部分表现为血液的动能，推动血液向前流动；另一部分表现为血液对血管壁的侧压力，使动脉血管扩张，贮存血液，形成势能，即压强能。心舒期大动脉回缩，使一部分势能转化为动能，推动血液继续向前流动。 二、动脉血压与动脉脉搏 动脉血压(arterial blood pressure)：理论上是指主动脉内的血压。由于在大动脉内血压下降幅度很小，为测量方便，通常以肱动脉血压代表主动脉血压，亦即通常所说的血压。 动脉脉搏(arterial pulse)：是动脉血压波动时所引起的动脉血管管壁的搏动。 (一)动脉血压的正常值 收缩压(systolic pressure)：心缩 　期动脉血压上升，达到最高点的数 　值，称为收缩压。 舒张压(diastolic pressure)：心舒 　期动脉血压下降，降至最低点的数 　值，称为舒张压(diastolie pressure)。 脉压(pulse pressure)：收缩压与舒 　张压之差称为脉搏压，简称脉压。 平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平 均值。 心动周期中心舒期长于心缩期，故平均动脉压更接近舒张压。 精确计算：平均动脉压应等于心动周期中每一 瞬间动脉压的平均值。 简略计算：平均动脉压≈舒张压＋1／3脉压。 动脉血压的正常值 高血压与低血压 高血压：成年人安静时的收缩压高于140mm