CTMRI诊疗学的总论.ppt

2001.03 西安交通大学第一医院影像中心 CT诊断学总论 CT诊断学总论 CT(COMPUTED TOMOGRAPGY)设备 设备组成：包括三部分 　扫描部分： X线管，探测器和机架 计算机系统 图像显示和存储系统 CT种类 普通CT 扫描方式有两种 CT种类 螺旋CT 滑环技术 床连续平移 CT种类 多排螺旋CT CT种类 电子束CT 电子枪（发射电子束）替代X线管 CT成像基本原理及工作流程 X线束对人体受检部位一定厚度进行扫 描，使该层面的体素转变为像素的过程。 CT工作流程 【目的要求】 1、了解：CT检查的临床应用。 2、熟悉：CT检查技术。 3、掌握： 1）CT图像特点及其相关概念。 2）正常组织、器官及病理组织的CT密度特点。 3）CT图像的分析与诊断。 【CT检查技术】 体位：仰卧或特殊位置。 部位：扫描部位位于扫描孔中心。 层厚及层距：5～10mm，或薄层1～2mm。 扫描时患者状态：胸腹部扫描时患者应停 止呼吸或平静状态。 【CT检查技术】 平扫 增强扫描 造影扫描 【 CT检查技术】 平扫：是指不用任何对比剂的普通扫描。 【CT检查技术】 增强扫描：经静脉或动脉内注入有机碘水溶液后再进行扫描。可显著改善对病变的检出率及准确度。 造影剂种类：高渗离子型，如泛影葡胺；低渗非离子型，如优维显和欧乃派克。 造影用量：一般60～100 ml。 【CT检查技术】 造影剂反应： 一般反应：恶心、呕吐和寻麻疹等。为一过性， 无须处理。 中度反应：寻麻疹、喷嚏、流泪、结膜充血、脸 面红肿。 重度反应：除上述表现外，可能出现喉头水肿、 肺水肿、休克、抽搐、昏迷、呼吸心 跳停止。 【CT检查技术】 动态增强扫描：增强扫描时，对感兴趣区进行快速、连续反复地扫描。 【CT检查技术】 造影扫描：先行器官或结构的造影，再行CT扫描。如脑池造影。 【CT图像特点】 CT图像特点：真实的解剖层面图；由黑到白不同灰度表示－－代表人体组织对X线吸收程度（吸收系数或衰减系数） 【CT图像特点及相关概念】 CT值：是CT图像上组织密度的量化单位。它是经过X线吸收系数换算而来的。其公式如下： CT值＝ ×d (1000) 如水的CT值＝ ×100＝0 【CT图像特点及相关概念】 几种人体组织CT值（参考值） 组织 CT值 组织 CT值 骨密质 1000 肝脏 40～60 钙化 80 血液 16 凝血 40～60 水 0 脑白质 25 脂肪 -100 脑灰质 35 空气 1000 人体组织CT值范围－100～＋1000Hu。 【CT图像特点及相关概念】 窗宽和窗位（Window Width,level） 应用不同的窗宽和窗位可以得到不同密度、对比度的CT图像，以利于观察不同密度的组织结构。如： 纵隔窗－－观察纵隔 肺 窗－－观察肺脏 骨 窗－－观察骨 【正常及病理组织器官的密度改变】 高密度 中等密度 低密度 密质骨组织 软组织 空气 钙化 实质脏器 液体 血肿 脑实质 脂肪 坏死