收缩城市背景下乡镇医疗设施规划理论研究——以中国明光市和日本南加贺二次医疗圈为例.PDFVIP

收缩城市背景下乡镇医疗设施规划理论研究 —— 以中国明光市和日本南加贺二次医疗圈为例 张宁芮，周颖 摘要：随着城市化推进，人口流动加剧，区域医疗资源配置与人口空间结构的矛盾日益凸显。人口收缩及 老龄化的问题加剧了医疗资源的消耗，这对医疗设施规划提出了新要求。本文以收缩城市为研究背景，对 明光市乡镇医疗设施进行实地调研并收集资料，基于百度地图及日本国土数字信息GIS 网站的POI数据， 运用ArcGIS平台进行可视化分析，探究明光市乡镇医疗设施发展现状。结果表明：明光市乡镇医疗设施在 空间布局及可达性上存在分布不均及区域差异等问题。在此基础上以日本石川县南加贺二次医疗圈为比较 研究对象，借鉴日本对人口收缩地区的医疗设施规划策略，构建符合人口收缩型城市的医疗设施规划理论， 合理引导乡镇医疗设施的发展。 关键词：收缩城市，乡镇医疗设施，可达性，明光市，南加贺二次医疗圈 1 背景和目的 乡镇医疗设施是农村医疗卫生服务体系中的重要环节，然而我国乡镇医疗设施面临诸多 [1] 问题 ，服务能力有限、普遍规模较小导致生存困难。同时，大部分农村地区由于人口流失 [2] 而成为收缩城镇 ，进一步压缩了乡镇卫生院的规模和生存空间。且这些收缩城镇由于人口 老龄化不仅导致了医疗需求的增长，还使得居民对医疗水平的期待进一步提高，加之老人的 支付能力有限，致使乡镇卫生院建设过程中的复杂性和矛盾性加剧。 为此，本文以明光市为调研对象，对该地区人口现状、医疗设施利用现状进行分析，总 结现状问题并进行合理评价。同时与日本石川县南加贺二次医疗圈进行对比研究，借鉴日本 对人口收缩地区医疗设施规划的相关经验，进行理论探讨。以地区的人口持续性收缩为背景， 构建符合人口收缩型城市的医疗设施规划理论，使乡镇卫生院的服务能力和发展模式进一步 的完善和延伸，针对性的满足该类型地区居民的就医需求。 2 研究数据和方法 2.1 研究对象 本文选取中国安徽省明光市和日本石川县南加贺二次医疗圈为比较研究对象，见表 1。 表1 明光市和南加贺医疗圈基本概况 来源：自绘 明光市 （中国安徽省） 南加贺二次医疗圈 （日本石川县） 人口数量 64.5万 23万 土地面积 2335 km² （地势南高北底） 775.7km² （东南侧为山脉，人口集中在西北侧平原） 人口密度 276.23 295.6 所辖区域 4个街道、13个乡镇 加贺市、小松市、能美市，川北町 医疗设施 打破行政区划、综合考虑人口分布、地理条件、就医 按照行政区划、根据服务人口数量、分级设置 规划原则 需求、交通状况等因素 卫星图 本文选取上述研究对象，主要有以下4点考虑：1）均为人口持续性收缩地区，对比二 者医疗设施供给与人口分布的均衡性；2）二者均为发展较好、医疗设施配置较为完善的区 域，使研究具有普适意义；3）南加贺二次医疗圈服务层级与明光市医疗服务层级对等，对 人口收缩地区的规划方法有借鉴意义；4）明光市总体属于收缩城镇，但北部潘村镇属于人 口增长地区。这种总体收缩、局部增加的地域特征为精准医疗设施规划增加了难度，也是本 文重点研究内容之一。 2.2 数据来源 本研究数据来源如表2 所示。 表2 数据来源一览 来源：自绘 数据类型 明光市 南加贺医疗圈 医疗设施点 内容 医院4所、乡镇卫生院17所、卫生室133所 医院20所、诊所 134所 来源 百度地图拾取器获取POI数据 日本国土数字信息GIS网