三篇循环系统疾病演示教学.pptVIP

第三篇 循环系统疾病 ; 1.掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊 断和治疗方法 2.熟悉该病的病理、并发症 3.了解其病因和发病机理 ;讲授主要内容;概 述;自体瓣膜心内膜炎 (native valve endocarditis);人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎; 静脉药瘾者心内膜炎 （endocarditis inintravenous drug abusers） △多见于年轻男性 △致病菌最常来源于皮肤 △主要致病菌为金葡菌 △大多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累50% △急性发病者常伴有迁徙性感染灶,亚急性 者多曾有IE史 ;自体瓣膜心内膜炎发病机制;AI… 心房面 MI… 心室面 高速湍流下 内膜 VSD…右室面 部位压力↓ 灌注↓ 有利于微生物沉积、生长→IE VSD PDA 高速射流至心室内膜面→内膜损伤 F4 AC;2.非细菌性血栓性心内膜炎 心内膜损伤→胶元纤维暴露→血小板聚集 血小板微血栓 纤维蛋白沉着 IE 结节样无菌性赘生物 （是细菌定居瓣膜