《脑外伤》-公开课件（设计）.pptVIP

脑外伤急救护理 脑外伤急救护理 一、急救护理措施 简单了解受伤经过 1　制动 减少搬动,平卧位,头偏向一侧。 脑外伤急救护理 2　维持有效呼吸及循环 首先要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道血块,异物及分泌物,吸氧,必要时做好气管插管,人工气囊辅助呼吸，气管切开和使用呼吸机吸氧。快速足量补液,改善微循环,维持血压 脑外伤急救护理 3　抓紧颅内血肿与开放性损伤的救治 积极配合医生开放性损伤止血清创缝合, 如有手术指征,立即准备手术治疗。 脑外伤急救护理 4　降低颅内压,控制脑水肿 短时间内大量使用脱水剂可能导致心、肾、肺功能急性衰竭,导致脑缺血、缺氧进一步加重。因此要适度的采用20%甘露醇、速尿、激素、高渗糖等脱水剂,通常采用单独或联合应用的方法。 脑外伤急救护理 5　急救观察 密切观察病人变化每15~30min监测一次生命体征。观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量、肢体活动等,并详细记录。及时采集标本送检,有负性变化及时报告医生。 脑外伤急救护理 5.1　观察意识障碍程度,注意中间是否出现清醒又昏迷或意识障碍进行性加重;注意眼球的位置、瞳孔大小、对光反应,肢体瘫痪情况;观察有无呕吐,呕吐物性质;观察有无癫痫发作及强直抽搐。 脑外伤急救护理 5.2　对症护理: 躁动不安的病人加床档和保护带;有脑脊液鼻漏耳漏的病人