原发性支气管肺癌的概述.pptVIP

肺门淋巴结结核 儿童、青年 结核中毒症状 PPD试验强阳性 抗痨有效 有亚铃型 结核中毒症状、细小、均匀、淡薄结节影 . 大小不等、密度高、边界清晰结节影 肺泡细胞癌 急性粟粒性肺结核 2.肺脓肿：与癌性空洞鉴别。 3.肺炎：主要与阻塞性肺炎相鉴别。 4.结核性胸膜炎：与癌性胸水鉴别主要依靠胸水的组织病理学检查。 [治疗要点] 1、非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌） 局限性病变 ⑴手术：Ⅰ、Ⅱ期 ⑵根治性放疗：III期、拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期 ⑶根治性综合治疗：对伴有Horner综合征的肺上沟瘤可采用放疗和手术联合治疗： IIIa期,N2期手术+术后放化疗； 新辅助化疗+手术； 新辅助放化疗+手术 熟悉 [治疗要点] 播散性病变 ⑴化疗：ZPS评分≤2分，且主要器官能耐受。铂+三代化疗药（鳞癌、非鳞癌）。 ⑵放疗：阻塞性肺炎；上呼吸道或上腔静脉阻塞综合症；颅脑、脊髓压迫、臂丛受累。2-4W/1疗程 30-40Gy 熟悉 [治疗要点] ⑶靶向治疗： 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI) 吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼； 抗血管内皮生长因子单克隆抗体（rhuMAb-VEGF)：贝伐单抗； 微管相关类蛋白4/间变淋巴瘤激酶（EML4-ALK)融合基因抑制剂：克唑替尼。 ⑷转移灶的治疗：放疗、激光、药物。 熟悉 [治疗要点]