留置胃管及胃肠减压技术操作流程.pptVIP

留置胃管及胃肠减压技术操作流程 高晓明 拔出胃管技术 * * 学习目标 1、使患者能够了解有关知识并配合操作 2、安全顺利地插入胃管，插管后满足患者引流或鼻饲的目的。 准备用物 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 治疗盘、(2个治疗碗分别装温开水、流质饮食、镊子1个、50注射器1个、纱布2块）、治疗巾、弯盘、舌钳、橡胶手套、胃管、石蜡油、棉签、手电筒、胶布、橡皮圈及别针、剪刀、听诊器、水温计、胃肠减压器。 操作流程 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 核对 评估 告知 准备 实施 观察与记录 如何核对 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 医嘱 患者 了解 胃肠 减压 目的 要点说明 了解置管的目的。鼻饲患者核对鼻饲的种类、量 如何评估 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 1、患者的病情、置管的目的、心理需求、意识和合作能力 2、需要管饲者，评估营养状态 3、患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等 4、不能进食的原因、有无口腔疾患、吞咽困难 5、有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等 要点说明 1、鼻饲者、评估食物的性状、量、温度 2、根据评估的结果选择适当大小、质地的胃管 如何评估 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 1、患者的病情、腹部症状、心理状态和合作能力 2、患者鼻腔状况：有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等 3、有无上消化道狭窄或食道静脉曲张等 要点说明 食道梗阻或食管静脉曲张者慎插胃管 如何告知 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 1、留置胃管目的、方法、可能出现的不适、以及减轻不适的方法等 2、留置胃管后的护理配合及注意事项 要点说明 指导患者深呼吸及吞咽的技巧 1、留置胃肠减压管的目的、方法、可能出现的不适以及减轻不适的方法等 2、留置胃肠减压管后的护理配合及注意事项 如何准备 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 洗手 戴口罩 1、取半坐卧位或坐位，头偏向一侧 2、无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直 3、若戴眼镜或义齿，取下妥善保管 用物 操作者 环境 清洁 无异味 患者 要点说明 1、胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管。长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管 2、根据引流的目的选择核实型号的胃管和负压引流装置 操作流程 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 1、核对→评估→告知→检查鼻腔 2、洗手→戴口罩→备物 3、再次核对 →半卧位或坐位头偏一侧→颌下铺治疗巾、置弯盘 →清洁鼻腔 4、准备胶布（三条）→戴手套→测量标记胃管→润滑胃管→用镊子插入胃管（插入会厌部10~15稍停，嘱患者吞咽动作）→插入预定的长度→确认胃管位置（三种方法） →胶布固定 护理要点说明 确认胃管在胃内的3种方法： （1）胃管抽出胃液； （2）置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声； （3）将胃管末端置于水中无气泡逸出。 操作流程 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 5、接胃肠减压或注入鼻饲液→固定 6、脱手套→快速洗手→整理床单位→整理用物 7、记录→告知 护理要点说明 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 1、了解胃肠减压目的，引流期间的注意事项及自我观察技巧。 2、检查胃管是否通畅，减压装置是否有效，各管道连接是否正确。 3、插入胃管至最佳引流位置，接上胃肠减压器：胃肠减压作用的胃管至少应插入胃体部；如行肠减压，必要时须通过幽门进入肠内。 护理要点说明 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 4、妥善固定，防止脱出：防止胃管位置上下移动及衔接处脱落。食道手术及胃大部切除术患者应记录体外胃管的长度，确保胃管固定在最佳长度，胃管脱出后不可自行插入，应通知专科医生进行处理。 5、保持有效引流：不可受压、扭曲、折叠、保持引流通畅。病情允许的情况下，患者取半坐卧位，保证负压并及时调整负压吸引器，一般≤6.7kpa(50mmHg)。 6、做好病情观察及记录。观察记录引流液的量、色、质；判断有无并发症如感染、出血、吻合口瘘等发生；有无因引流而造 护理要点说明 留 置 胃 管 及 胃 肠 减 压 技 术 成水电解质、酸碱平衡紊乱的表现；胃肠减压的效果等。 7、及时发现并积极预防处理与引流管相关的护理问题或并发症： （1）肺部感染（吸入性肺炎）。 预防处理：减压期间应禁食，必须经胃管给药者，应在服药后停止抽吸1h。每天口腔护理两次。减少谈话和不必要的刺激，鼓励患者深呼