自体血液回收机的临床应用[1].pptVIP

自体血液回收机的临床应用 什么是自体血液回收机？ 自体血液回收机是用于处理各种手术创口失血的器械。在手术过程中，先用负压吸引装置将病人手术创口失血收集，然后利用本仪器对血液进行采集，抗凝，过滤，分离，清洗净化后，再回输给患者的仪器。 万东BW-8100A型自体血液回收机功能： 1 把手术中的失血收集起来，经处理后，回输到病人的体内。  2 术前采集病人血液，得到分离的红细胞，便于术中给病人输血。  3库存血短缺时的紧急病人抢救。 技术指标 血细胞回收率大于或等于90% 游离血红蛋白（FHB）洗净率大于或等于98% 肝素洗净率大于或等于98% 回收血球压积大于或等于45% 整机噪音小于或等于65DB 标准洗洗涤时间3-5min 整机耗电小于300W。 临床应用 自体血液回收机的工作原理 1 自体血液回收机的优点 2 自体血液回收机的适应症 3 自一九九八年十月一日我国正式实施《献血法》以来，义务献血和无偿献血成为我国库血的唯一来源，血液禁止买卖，这样使得我国库血质量得以改善。但是《献血法》的实施，并不能消除输异体血的弊端和改善我国医疗用血供需矛盾，故术中血液的自体回收将越来越受到人们的重视，其优越性被大量实践所证明。 自体输血不仅能节省大量的库血，而且将与异体输血有关的风险降至最低限，完全避免了传染病(如艾滋病,肝炎等)的传播，同种异体免疫反应也得以完全杜绝。 可防止血源疾病的传播 无输血反应 无须验血 缓解血库压力 解决特殊血型病人输血的要求 尊重部分宗教人士的信仰 * 失血量在20%以上或者是1000ml以上（Habibi等），或者估计失血量在400ml以上（自体输血的指证比异体输血指证宽，因为自体输血并发症比异体输血少）需要常规配血的手术。 创伤外科手术、外伤、战伤出血，如肝破裂、大血管损伤、脾破裂、脊柱外伤、大出血抢救 心脏外科手术、血管外科手术、脑外科手术、骨科手术 妇产科异位妊娠破裂大出血等手术； 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流术等 器官移植手术（心、肝、肾移植） 泌尿外科大出血手术 对于一些术中渗血多，血小板消耗破坏严重的手术，可在麻醉后分离提出血小板，术后再回输给病人，以减少血小板损耗，防止术后渗血 可回收术后无污染的引流血液 禁忌症 血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者 血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者 有脓毒血或菌血症者 合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 胸、腹腔开放性损伤超过4小时者 凝血因子缺乏者 * 总结 大量资料证明，输自体血是一种安全有效的方法。但血液回收也有一定的缺陷，由于在回收中血小板的丢失和纤维蛋白血源的降低，大量经清洗后的血液回输也可能造成凝血功能的障碍和低蛋白血症，故应对大量输血病人术后适当补充血小板、白蛋白及适量新鲜血，同时术后常规应用广谱抗菌素。