超声诊断肝脏.pptxVIP

肝脏疾病的超声诊断;适应症： 1.占位性病变 实质性：良性肿瘤 ------血管瘤 恶性肿瘤 ------肝癌 液性：肝囊肿、肝脓肿、肝包囊虫 2.弥漫性肝病：肝硬化、血吸虫病肝、 淤血肝、脂肪肝 3.肝外伤 ;一、正常肝脏的超声解剖 （一）解剖 1.形态 ; ; 2.肝内的管道系统 肝内的管道系统有两大系统，即格林森（Glison）系统和肝静脉系统。 (1)格林森氏系统 也称门管鞘系统，它包括门静脉，肝动脉和胆管，这三者在肝内走行一致，由第一肝门出入肝，在肝门处一般门静脉在后，胆管在右前，肝动脉 在左前; A.门静脉，是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头、颈交界汇合而进入肝脏，它把胃肠道吸收的营养物质带入肝内 B.肝动脉是腹主动脉的第一腹侧支－腹腔动脉的分支，它带含 氧血入肝 C.胆管则起于肝内毛细胆管，逐渐汇合成小叶间胆管，肝段及左、右肝管，然后在肝门横沟内汇合成肝总管出肝;（2）肝静脉系统 肝静脉起源于肝实质内毛细血管，逐步汇合成左、中、右三支肝静脉（位于肝的段、裂中），于第二肝门处汇入下腔静脉终入右心房 三支肝静脉是肝脏分叶、分段的基础;（二）正常肝脏的声像图： 1.肝的包膜是光滑的,膈的回声呈一条增强的弧形光带 2.肝实质表现为中等或中等偏低的点状回声，分布是均匀