影响伤口愈合的因素..pptVIP

伤口愈合过程可概括为：炎症反应期，肉芽组织增生期，组织塑性期，创伤后，炎症反应引起伤口处中性粒细胞或巨噬细胞聚集，释放多种炎症介质和生长因子，刺激各种细胞增生，成纤维细胞增生合成胶原，血管内皮细胞形成新生血管，至伤口缺陷得到填充时，组织细胞增生变慢，成纤维细胞逐渐变为纤维细胞，毛细血管数量能够有所减少，肉芽组织逐渐变为纤维组织。 伤口愈合的方式 一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。 二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，这类伤口愈合时间长前遗留明显瘢痕。 三期愈合：某些开放性伤口，观察４８－７２小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合。 伤口愈合的相关因素 组织损伤的程度 组织再生能力 全身条件 局部条件 影响伤口愈合的相关因素 全身因素 年龄 营养 心理状态 免疫状态 原发疾病 术后并发症 急性损伤 药物 年龄老化 营养 良好的营养状态可促进伤口愈合，营养不良则延迟和阻碍伤口愈合。 严重的蛋白质缺乏→组织细胞再生不良或缓慢→伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维合成减少。 维生素C缺乏→合成胶原的功能障碍→不能转化为纤维细胞→瘢痕形成减少，抗拉力强度弱。 维生素A1、B2、B6缺乏→纤维化不良。 锌含量减低→愈