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高频超声在全身麻醉诱导期胃进气监测的应用 重庆市第三人民医院 麻醉科 邱骥 胃进气的危害 麻醉诱导用药后，患者自主呼吸及气道的自我保护功能消失，面罩加压给氧可能导致气体进入胃内，使胃内压增高，继而导致胃内容物反流进入食管，同时可能导致严重的呼吸和循环系统的并发症。它是引起接受全身麻醉患者死亡的主要原因之一 。 在面罩通气期间造成的胃扩张，也会对腹腔镜胆囊切除术的手术操作视野造成干扰，从而影响手术的顺利进行。 反流误吸的危险因素 胃内容物增多 增加反流的倾向 喉功能不全 超声与麻醉的结合 高分辨率便携式超声仪器和探头技术的改革，使超声从单纯的临床诊断走进了手术室 超声的无创性、实时性、可视性以及可重复性等特点恰好能为临床麻醉的术前评估、术中监测以及疼痛治疗提供精确的数据和丰富的手段。 降低胃进气 使用压力控制通气而不是手控或容量控制通气可以降低吸气峰压，继而减少面罩通气期间的胃进气 。 在麻醉诱导期选择合适的面罩通气压力，在保证足够的肺通气同时，最大程度的减少胃进气的发生，降低反流误吸的风险 。 监测胃进气的方法 传统的上腹部听诊器或扩音器听诊判断肺通气期间的胃进气 。 主要依赖于人的听诊经验，过于主观。 监测胃进气的方法 超声测量胃窦区的横截面积值的变化与胃扩张情况有较好的相关性 ； 有明确的体内标志物作为参考 ，更加客观 。 研究目的 探讨最低面