偏瘫患者常见问题的解决精编版.pptVIP

* 脑卒中患者足下垂是痉挛期下肢伸肌痉挛模式的组成部分，也是制约步态及步行能力的重要因素。 因此，纠正足下垂，打破伸肌痉挛模式，使踝部产生主动性踝背伸，对纠正步态，提高步行能力有很大意义。 主动运动 肌肉泵的作用 被动运动 仰卧位，上肢上举 其它方法 药物：钙拮抗剂、皮质类固醇、消炎镇痛药 神经阻滞及手术疗法：局部交感神经阻滞和切除阻断了自主神经系统介入的异常反射 中药：益气活血通络方 电针疗法 毫米波疗法 气压带 肩关节半脱位  肩关节半脱位在脑卒中患者中比较常 见，诊断主要靠临床检查。如果发现患侧 肩峰和肱骨头的间隙比健侧大，即认为是 肩关节半脱位。 肩关节半脱位 肩关节的锁定机制 关节盂向上方倾斜 关节囊上部及喙肱韧带紧张 冈上肌、冈下肌、三角肌后部纤维 半脱位原因 肩胛骨上提肌的张力下降，特别是前锯肌上提关节盂和肩胛骨旋前的联合作用丧失，致关节盂向下倾斜，肩胛骨靠近脊柱 翼状肩胛：胸小肌张力增高 冈上肌、冈下肌和三角肌后部纤维明显萎缩：关节囊松弛 治疗 矫正肩胛骨的位置，使关节盂位置正常，以恢复肩的被动锁定机制 刺激肩关节固定肌的活动及张力 在不损伤关节及其周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动 双肩前伸 充分的自助上举 患侧负重，保证肩胛骨正确的位置 坐位注意保护肩关节 膝过伸 膝过伸也就是膝反张,是偏瘫患者在站立步行过程