局麻药中毒的抢救精编版.pptVIP

局麻药中毒的预防 体会 手术过程中随时都有可能发生意外情况，一旦发生，要积极的配合麻醉师采取有效的抢救措施。抢救过程中要保持冷静，平时要保证手术室抢救药品齐全、抢救仪器设备状态良好。避免抢救过程中医务人员因寻找抢救药品、物品而耽误了救治时间。从而提高我们的抢救意识。 Your Business Company slogan in here * 局麻药中毒的抢救 Your Company slogan in here 林琳 局麻药中毒的抢救 局麻药中毒的基本概念 局麻药中毒的原因 局麻药中毒的临床表现 局麻药中毒的抢救及预防 4 1 2 3 局麻药中毒的抢救 局麻药中毒的基本概念 局麻药中毒的原因 局麻药中毒的临床表现 局麻药中毒的抢救及预防 4 1 2 3 局部麻醉 局部麻醉简称局麻，又称部位麻醉：是麻醉药只作用于周围神经系统并使某些或某一神经阻滞；病人神志清醒，而身体某一部位的感觉神经传导功能被暂时阻断，但运动神经功能保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态的麻醉方法。 局部麻醉的分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域组滞 神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞 表面麻醉 表面麻醉是将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使之透过黏膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象的麻醉方法。 常用于眼、鼻、咽喉、气道或尿道等部位的浅表手术或内镜检查。 临床常用药物为1﹪-2﹪丁卡因或2﹪-4﹪利多卡因 局部麻醉的分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域组滞 神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞 局部浸润麻醉 指将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到的麻醉作用。 常用麻醉药为0.5﹪普鲁卡因或 0.25﹪-0.5﹪利多卡因 局部麻醉的分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域组滞 神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞 区域组滞 指在手术区四周和底部注射局麻药，以阻滞支配手术区域的神经纤维而达到麻醉作用。 适用于局部肿块切除术，如乳房良性肿瘤切除术、头皮手术等 局部麻醉的分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域组滞 神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞 神经阻滞 指将局麻药注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲动传导而使其支配区域产生麻醉作用。 臂丛阻滞：指将局麻药注入包裹臂丛神经丛的鞘膜内，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。 颈丛阻滞：指将局麻药注入颈神经丛区域，以阻滞其神经冲动传导，达到麻醉作用。 局部麻醉的分类 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域组滞 神经阻滞：包括臂丛阻滞和颈丛阻滞 局麻药的种类 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 常用 局麻药 酯类局麻药 酰胺类局麻药 局麻药中毒的概念 指单位时间内进入血液循环的局麻药超过机体耐受力而引起的毒性反应。 局麻药中毒的抢救 局麻药中毒的基本概念 局麻药中毒的原因 局麻药中毒的临床表现 局麻药中毒的抢救及预防 4 1 2 3 局麻药中毒的原因 原因 注药部位血供丰富、或局麻药液内未加用肾上腺素，药物吸收过快 局麻药误入血管内 一次用量超过病人耐受量 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差 局麻药中毒的原因 局麻药使用过量，短时间注入全部药量 局麻药中毒的原因 原因 注药部位血供丰富、或局麻药液内未加用肾上腺素，药物吸收过快 局麻药误入血管内 一次用量超过病人耐受量 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差 局麻药中毒的原因 麻醉者经验不足，或直接注入血管 局麻药中毒的原因 原因 注药部位血供丰富、或局麻药液内未加用肾上腺素，药物吸收过快 局麻药误入血管内 一次用量超过病人耐受量 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差 局麻药中毒的原因 药液注入血管丰富部位吸收过快，注药速度过快短时间注入全部药量 局麻药中毒的原因 原因 注药部位血供丰富、或局麻药液内未加用肾上腺素，药物吸收过快 局麻药误入血管内 一次用量超过病人耐受量 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差 局麻药中毒的原因 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差，相对过量 局麻药中毒的原因 原因 注药部位血供丰富、或局麻药液内未加用肾上腺素，药物吸收过快 局麻药误入血管内 一次用量超过病人耐受量 病人体质衰弱，对局麻药耐受性差 局麻药中毒的抢救 局麻药中毒的基本概念 局麻药中毒的原因 局麻药中毒的临床表现 局麻药中毒的抢救及预防 4 1 2 3 局麻药中毒的临床表现 70% 严重者 主要表现 嗜睡、眩晕、惊恐不安、 定向障碍和寒战等 意识不清、抽搐、惊厥 呼吸困难、血压下降、 心率缓慢 心搏和呼吸停止而死亡 中毒原因各不相同，但中毒症状、体征基本相似 局麻药中毒的抢救 局麻药中毒的基本概念 局麻药中毒的原因