急诊CT诊断精编版.ppt

DeBakey分型 Ⅰ型：夹层源于升主动脉近段，伸展至降主动脉 Ⅱ型：夹层源于升主动脉，止于无名动脉水平 Ⅲ型：夹层源于降主动脉狭部，伸展至腹主动脉甚至髂动脉分叉 CT：平扫见主动脉增宽，内见一分隔影，增强扫描可显示真假腔，假腔常较正腔大 ，真假腔间的线状负影为内膜片，可见破口 ，增强扫描假腔血栓呈无强化区充盈缺损。 腹部急诊： 1、腹部外伤： 2、肠穿孔； 3、肠套叠；肠梗阻； 4、急性胰腺炎； 5、胆结石肾结石； 6、腹部肿瘤破裂出血。 7、腹部血管病变。 腹部外伤： 1、实质性脏器破裂出血； 2、肠道损伤。 肝脾外伤CT诊断 1包膜下血肿：位于肝或脾的实质外呈新月形或半月形略高或等密度影 2 肝或脾内血肿，呈圆形或椭圆形、不规则形态的略高密度或等密度，周围或血肿间有低密度挫伤灶。 3 单纯挫裂伤：呈不规则线状或斑片状低密度灶。边缘模糊。 4 并发包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水，但低于脏器内血肿（由于血块被溶解的缘故），并在出血的肝或脾旁有高密度的“哨兵征”。 肝挫伤表现为不规则片状低密度影. 肝内血肿表现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤 包膜下出血表现为：早期为脾周新月形高密度 3 脾内血肿：呈团状、斑块状高密度 包膜破裂：见腹腔内腹水，密度明显高于水，但低于脏器内血肿（由于血块被溶解的缘故) 胃肠道穿孔表现: 1、腹腔内游离气体，多位于前腹壁下，也可在其