体外循环简介精编版.pptVIP

体外循环预充和血液稀释 血液稀释：大量补性液体进入内，等种原因使组 织间液体转移进入血管内，使血管量 升高，而HCT及血红蛋白（HB）浓度 降低。 血液稀释程度分级： 　　　　　轻 度：HCT30% 　　　　　中 度： HCT20%－29 % 　　　　　中重度：HCT15%－19 % 　　　　　重 度：HCT10%－14 % 　　　　　极 重：HCT10% 体外循环预充和血液稀释 血液稀释对机体的影响： 血凝 凝固性降低、凝血功能障碍。 血动力学 粘滞度降低，外周阻力下降，血流加快，回心血量增加。 心脏 血液稀释后，心排量和冠状动脉血流增加，同时心肌做功和耗氧增加。 脑 血液稀释后，由于血液粘滞度降低，和心排量增加，脑灌注量增加，但要 注意适当的血液稀释度，过度会造成贪血性缺氧。 肾 肾小球滤过率增加，肾小管重吸收相对减少。 肺 血液稀释后部分液体进入肺组织。特别是大量应用晶体液进行血液稀释，可导致肺水肿。 水盐代谢及酸碱平衡 对其影响取决于预充液成分的稀释度。 体外循环预充和血液稀释 血液稀释应用于体外循环的优点： 1.减少血制品用量。 2.血液稀释减少体外循环对细胞的破坏。 3.全血粘滞度降低，血流速度加