伤口床的准备精编版.pptVIP

六、提供系统性的支持 慢性伤口的治疗及护理固然非常重要，但更值得关注的是患者出院后的居家康复及预防复发，特别是对于基础疾病控制不良、 遵医行为较差、自我护理及语言表达存在缺陷的慢性病及老年患者，预防伤口的复发及恶化更为重要。伤口护理的延续服务仅仅靠伤口治疗师单方面的力量是远远不够的，必须协同职业治疗师、物理治疗师、足部护理师、营养师、社区护士、社会工作者等多学科相互协作，形成以家庭为中心、医院及社区相配合的支持系统，以实现更为早期的伤口干预及更为有效的延续护理。 * 伤口床准备原则用TIME的字母勾画出管理原则的要点 * 伤口清创是最基本的首要处理方式，一般有7种方法，通常较多使用保守性外科清创方法，用图片举例如果这个病人在发烧不建议立即清创，待其感染控制后再进行清创，而且伤口痂皮边缘没有露出分离时也不能进行清创，可以使用湿性伤口敷料来促进痂皮分离。 而自溶性清创的原理是通过湿性伤口敷料中水合坏死组织，促进自身释放蛋白溶解酶来分解腐肉和痂皮，换药时仍然需要外科器械来进行清创保证腐肉去除。 * 做为专业人员必须清楚知道所有的伤口都是污染伤口，但并不都是感染伤口。 污染是指伤口中存在不具有快速复制繁殖的细菌，对伤口及全身没有炎症反应；而定植又称为局部感染，伤口存在可快速复制繁殖的细菌但对人体全身没有炎症反应，但局部伤口出现红肿和疼痛等反应。 * * 湿性伤口愈合理