人工髋关节置换术精编版.ppt

股骨假体 柄-髓腔比 分别在正位和侧位X 线片上, 在三个水平( 小转子上缘、柄的中部、柄尖端近侧1 cm) 检测假体宽度与髓腔宽度之比(B/A×100%) 来确定。 正位片上80%, 侧位片70%为匹配满意。 股骨假体 前倾角：10°-15° 必须由侧位片评估。 注意：部分假体自带前倾角，术中应予注意，以免术中再前倾放置引起前倾过度。 股骨假体 1、内翻 2、外翻 假体的理想位置 髋臼外展角在40°-55°之间 前倾角在10°-20°之间 尽可能将髋臼假体放置于髋臼的解剖的位置上 术中应冲减或适当增大股骨偏心距 尽量将股骨柄假体置于中立位 骨水泥 X线评估 Grune的股骨侧7分法、髋臼3分法 骨水泥 Harris提出分级标准 骨-骨水泥界面存在连续的透亮线定位很可能松动 透亮线不完整占50%-99%定为可能松动 100%透亮线，松动 Barrack将骨水泥质量分为4型 A 骨-骨水泥界面“白视”（骨皮质和骨水泥之间没有界限） B 骨-骨水泥界面有轻度透亮线 C 骨水泥套缺损或不完整（孔隙、缺损、透亮线＞50%） D 不良的骨水泥固定未填充髓腔，尖端没有骨水泥或100%透亮影 患者，男，69岁，因“摔伤致左髋部疼痛伴活动受限3小时”为主诉于2016年10月12到我院急诊科就诊。急诊行X线片检查示：“