人工气道管理95767精编版.pptVIP

气囊的管理 气囊的作用 .固定 .密闭 .防止误吸 蚌埠医学院第一附属医院 气囊的管理 气囊压力的监测 压力过大：气道狭窄、肉芽肿、食管气管瘘 压力过小：漏气、误吸 气囊压力维持多少合适呢？ 蚌埠医学院第一附属医院 气囊的管理 当气囊压力＜20 cmH2O .VAP的发生率显著性增高 .是VAP发生的独立危险因素 .最佳气囊压力25-30cmH2O .每4小时监测一次 .不推荐气囊常规放弃 建议：机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力（2C） 建议：持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发生率(2B) 蚌埠医学院第一附属医院 气囊的管理 Tips:气囊断线如何处理？ 蚌埠医学院第一附属医院 分泌物的吸引 普通气管内吸痰 按需吸痰 纤维支气管镜辅助吸痰 吸引肺深部痰液 辅助诊断 声门下或气囊上滞留物的清除 持续吸引或定时清除 体位引流和振动排痰 蚌埠医学院第一附属医院 分泌物的吸引 吸痰指针： ---2010AARC临床实践指南 蚌埠医学院第一附属医院 分泌物的吸引 选择型号适宜软硬适中的吸痰管，吸痰管直径/气道直径＜1/2。吸痰深度：使用浅吸痰代替深吸痰 调节合适的负压吸引,吸引负压一般成人40.0~53.3kpa，儿童＜40.0kpa。 吸引时间不可持续超过10～1