人工气道的管理精编版.pptVIP

人工气道的湿化 建立人工气道后，使患者失去了鼻腔等上呼吸道对吸入气体的加温加湿作用，导致呼吸道黏膜干燥、纤毛运动减弱、分泌物粘稠，易引起细菌感染和肺不张等并发症。因此，气道加温、湿化功能是十分重要的，其主要目的是保持呼吸道通畅和预防肺部感染。 纤毛的运动 向前摆动 (1～3) 伸展 与粘液接触 向前运动 回摆 (4～8) 与粘液脱离 与溶胶层一道折回原来的位置 有创通气 气管插管绕过了上气道和肺防护功能 输送干冷的医用气体 机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会（2006年）  不论何种湿化，都要求进入气道内的气体温度 达到37摄氏度，相对湿度100%，以更好的维持粘 膜细胞完整，纤毛正常运动及气道分泌物的排 出，降低呼吸道感染的发生。 临床常用的人工气道加温加湿方法  电热恒温蒸汽发生器加湿法 气道内直接滴注加湿 超声雾化器法 气泡式湿化器 吸湿性冷凝湿化器（人工鼻）? 电热恒温蒸汽发生器加湿法 该装置的加温和湿化效果，受到室温、吸入气体的流量、水的温度、蒸发的面积、管路的长短等因素影响。一般调节温度60度为宜。加温时应注意以下问题： 在吸气管路上连接好测温探头，保证温度监测准确。 调节呼吸机管道使接水瓶处于垂直状态。 随时排除管路内积水，以避免增加气道阻力和影响潮气量。 注意随时添加、调节湿化管罐内蒸镏水，使其处于适宜水位。