二尖瓣脱垂-精编版.pptVIP

二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣脱垂综合征（MVP）： 系指二尖瓣叶过长，在收缩期向左心房脱垂，伴或不伴有二尖瓣关闭不全的一组综合征。是最常见的心脏瓣膜病之一，发病率高达一般人群的5-10%，多见于中青年女性，本病可能有遗传倾向。预后取决于脱垂的病因、程度、进展速度等，一般预后较好，但乳头肌或腱索断裂所致脱垂预后欠佳。 二尖瓣脱垂综合征 二尖瓣脱垂综合征 临床分型： 1、原发性(特发性)二尖瓣脱垂： 约1/3?患者无器质性心脏病的依据，故称为原发性二尖瓣脱垂(即Barlow?综合征)，其中大部分为散发性(非家族性)，少数呈家族性发病，似属于常染色体显性遗传。 2、继发性二尖瓣脱垂： 遗传性结缔组织病、风湿性疾病、风湿性心瓣膜炎、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病(乳头肌综合征、急性心肌梗死、乳头肌或腱索断裂、室壁瘤)、先天性心脏病、各种心律失常（预激综合征、先天性Q-T?延长综合征）等。 二尖瓣脱垂综合征 临床表现： 不典型胸痛：疼痛轻重不一，与劳累和精神紧张无关，硝酸甘油疗效不一，胸痛原因未明，可能与乳头肌、心内膜下缺血和冠状动脉痉挛等有关。 心悸：可能与快速心律失常有关。 自主神经功能失调：包括焦虑、情绪紧张和易激动、乏力、过度换气等，反映迷走神经张力和交感神经张力增高表现。 眩晕或昏厥：可能与直立性低血压和(或)心律失常引起脑部缺血有关。 体征： 于心尖区内侧