主动脉内球囊反搏精编版.pptVIP

监 护 （4） 掌握触发方式：正常情况下以ECG触发IABP；当病人为起搏心率时，可用起搏触发；因各种引起ECG不能有效触发时，可改用压力触发；当发生室颤时，可应用内脏触发。 （5） 仔细阅读反搏机的使用说明书，熟悉预警系统：包括触发、漏气、导管位置、驱动装置、低反搏压、气源（氦气、二氧化碳气）不足及系统报警等。 监 护 （6）仔细观察及发现反搏有效的征兆。 循环改善：皮肤、面色见红润，鼻尖、额头及肢体末端转暖；中心静脉压、肺动脉压下降；尿量增多。 心泵有力：舒张压及收缩压回升，前者高于后者。平均动脉压回升；心排血量回升；正性肌力药用量减少。 （7）及早发现并掌握停反搏的指标。循环已改善，对药物的依赖性极小（多巴胺用量5μɡ/㎏/min），血压稳定（收缩压90㎜Hg），心脏指数2.5L/min/㎡，排尿1ml/㎏/hr.。 监 护 并发症的预防与护理 （1）心肺功能不全的预防 · 观察并保持稳定的血压；注意调整使用正性心力药物并根据血压回升逐渐地适时的减量，以至于停用药物。 · 预防及纠正心律失常，注意防止术后机体缺氧或缺血加重。保持好的血液容量平衡，呼吸道通畅以及纠正电解质紊乱。 监 护 （2） 下肢动脉栓塞的预防 · 术后返回ICU后，及时检查置管一侧下肢的动脉搏动，观察下肢皮肤的色、温及感觉等变化并与对侧比较。 · 检查CABG术后病人置管一侧下肢弹力绷带是否