临床检验标本采集规范!!精编版.pptVIP

（3）痰及下呼吸道标本采集和处理??? 1）?自然咳痰法：??? ①?晨痰为佳；??? ②?先冷开水漱口清洁口腔和牙齿；??? ③?再用力咳出呼吸道深部的痰；??? ④?痰量不得少于1ml；??? ⑤ 痰咳出困难时可先雾化吸入NaCl溶液（100g/L，加温到45℃）使痰容易咳出。??? 2）小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，将拭子深入咽部，小儿因压舌板刺激引起咳嗽，喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上可送检。??? ??? （4）血液及骨髓培养标本??? 1) 抗生素治疗前，严格无菌静脉采血8～10ml（儿童3～5ml）；??? 2）无菌注入专用培养瓶（成人（需氧瓶、厌氧瓶）、儿童）中送检；??? 一、采血时机 1.尽可能在抗菌药物使用前； 2.对已经使用抗菌药物的病人，最好在下次用药前采集； 3.寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率，心内膜炎(持续性菌血症)例外； 4.怀疑血流感染时应尽早采血，不要强调体温超过39℃才抽血，而错过时机。 二、皮肤消毒及采血步骤 血培养为防止皮肤寄生菌污染，可使用消毒剂（碘酊或碘伏）对皮肤进行严格仔细的消毒处理，最大限度地减低皮肤污染。用做培养的血液均不应该在静脉或动脉的导管中抽取，除非静脉穿刺无法得到血液或用来评价与导管感染相关性指标。如果抽取了导管血，也应同时在其他部位穿刺获取非导管内静脉血液进行血培养。 （1）皮肤消毒严格执