临床诊断学-恶心与呕吐精编版.pptVIP

恶心与呕吐 庞晓璐 恶心与呕吐 恶心：为上腹不适，紧迫欲呕吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗等。 呕吐：则是胃或小肠的内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外的现象 病因、发生机制 中枢性呕吐 反射性呕吐 神经性呕吐 前庭障碍性呕吐 病因、发生机制 （1）中枢神经系统疾病： (2）药物或化学毒物的作用：如抗生素、抗癌药 （3）其他：妊娠、代谢障碍(如酸中毒、尿毒症等)、 精神因素(如癔症、神经性厌食) ①中枢神经感染 ②脑内血管疾病 ③颅脑损伤 ④癫痫 中枢性呕吐 病因、发生机制 (1）消化系统疾病： （2）其他系统疾病： ①口咽刺激 ②胃肠疾病：如急性胃肠炎、幽门梗阻、肠梗阻 ③肝、胆、胰疾病：如急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 ④腹膜及肠系膜疾病如急性腹膜炎 ①泌尿系统及生殖系统疾病：如泌尿系统结石、肾绞痛 ②心血管疾病：如急性心肌梗塞、休克等 ③眼部疾病：如青光眼等 ④急性传染病 反射性呕吐 病因、发生机制 如迷路炎、晕动病等 如胃神经官能症、癔病等 前庭障碍性呕吐 神经官能性呕吐 病因、发生机制 延髓 呕吐中枢 神经反射中枢 (呕吐中枢) 化学感受器 接受各种外来的化学物质或药物的刺激 (如吗啡.洋地黄) 内生代谢产物 (如酸中毒) 引发神经冲动 接受来自消化道.大脑皮质.