中风护理查房精编版.pptVIP

低钾血症临床表现 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失 知识点扩展二 低钾血症临床表现 2.心血管系统 低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降；心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。 3.泌尿系统 长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和氯离子的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，结果导致代谢性低钾，低氯性碱中毒。 知识点扩展二 低钾血症临床表现 4.内分泌代谢系统 低钾血症可有糖耐量减退， 长期缺钾的儿童生长发育 延迟，低钾血症患者，尿 钾排泄是减少的（24小时） ，但由肾小管性酸中毒和急 性肾功能衰竭引起者，尿钾 排泄量增多的（40mmol/24小时）。 知识点扩展二 5.消化系统 缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾 者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和 便秘；严重缺钾者可引起麻痹性 肠梗阻。