人工气道气囊的管理专家共识精编版.pptVIP

2014人工气道气囊的管理专家共识 江苏盛泽医院 周琴 概述 人工气道是保证气道通畅的有效手段，在抢救过程中发挥极为重要作用。然而。人工气道的建立也会在一定程度上损坏和破坏机体正常的生理解剖功能，给患者带来危害。 建立人工气道，特别是气管插管后，患者的吞咽受限，口腔分泌物及胃食道反流物受气囊阻隔滞留于气囊上方，会形成气囊上滞留物。 前 言 国内外研究显示，气囊上滞留物是呼吸机相关肺炎病原的重要来源。 因此，管理好气囊是降低VAP发生的重要手段之一。 为规范我国人工气道气囊的管理，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组结合近年来的国内外进展，制定本共识。 其中的推荐意见依据2001年国际感染论坛（ISF）提出的Delphi法分级标准（表1），将涉及的文献按照研究方法和结果分成5个 前 言 Delphi法 Delphi法的核心是：通过匿名的方式，进行几轮函询征求专家意见，组织者对每一轮专家意见进行汇总、整理，经过反馈使专家意见趋于一致，得到一个比较一致且可靠性较大的结论或方案。 Delphi法 1、气囊的作用 保持声门以下气道封闭，保证正压通气有效完成 患者只要存在防止漏气和误吸的需求，气囊就应完全充气。 对于气管插管患者，由于气管导管的存在影响其咳嗽和吞咽，因此气囊需要始终保持以防误吸。 若患者已接受气管切开并撤机，神志清楚、可自主进食无呛咳等，就可以将气囊完全放气或者更换