人工气道护理新进展精编版.pptVIP

不脱机吸痰 建议使用三通接头，在维持通气下吸痰，以减轻患者的缺氧 使用封闭式吸痰管 密切注意血氧饱和度 的变化 防传染吸痰 尽量站在与患者头部平衡的位置上 防止患者分泌物喷射污染自己 操作者在吸痰前要戴好防护头套和护目镜 应用纤支镜吸痰 呼吸道分泌物较多，痰液粘稠，痰栓形成，机械吸痰效果不理想者 可用纤支镜直视下逐侧肺的支气管吸引，消除局部肺不张 可有效地提高吸痰效果 吸痰不当的后果 气管粘膜损伤 ? 缺氧加重 ? 肺不张 ? 肺部感染 ? 心律失常 ? 支气管痉挛 ? 气道栓塞 人工气道栓塞 人工气道并发症 堵塞 出血 感染 气管食道瘘 气道阻塞 气囊脱落：套囊与套管不匹配，故要做好置管前的检查。 管道扭曲：聚氯乙烯套管易发生扭曲， 必须做好管道的固定。 痰液、血块堵塞：湿化和吸痰效果不理想，要做好有效湿化和吸痰。 气道压伤 人工气道和气囊的压迫可引起声带或气管的水肿、潰疡、肉芽肿形成以至狭窄。当囊内压在30mmHg(4kPa)时，相应部位血流减小，在50mmHg时，血流完全中断，造成气管食道瘘 因此，最好选择高容积低压套囊以及采用最少漏气技术。 特殊病种的气道护理－－ARDS换管 呼吸窘迫病人的处理 患者发生缺氧和呼吸困难时的处理 ——简易呼吸器