伤口病例比赛2精编版.pptVIP

成都市护理学会伤口护理专委会 第二届伤口护理病例比赛 骶尾部Ⅴ期压疮 刘万霞 病例简介 患者男性，67岁，脑出血术后。上下肢瘫痪，肌力均为3级，肌张力高，消瘦，行气管切开、鼻饲。既往有糖尿病、高血压、低蛋白血症、肺部感染等，全身营养状况差。于2014.3.3伤口门诊就诊，骶尾部压疮，焦痂覆盖。给予纳米银抗菌凝胶行自溶性清创换药Qod。 病例简介 局部评估（第一天 2014.3.3） 伤口部位：骶尾部 伤口大小：7.5*6cm 黑色焦痂、坏死组织 恶臭 伤口周围皮肤浸渍 处理：局部机械清，舒创宁+泡沫敷料换药QD 、舒创宁（纳米银抗菌凝胶） 优点：纳米银抗菌，水凝胶促进肉芽增生及自溶性清创，保护肌腱、神经及骨骼 伤口大小：7.5*8*4cm 50%黄色坏死组织，骶尾骨外露 大量渗液，恶臭 处理：舒创宁+藻酸盐+泡沫换药QOD。 骶尾骨外露 换药第10天 泡沫敷料 优点：垂直吸收渗液，吸收速度快速并高效锁定渗液，减少皮肤浸渍，缓冲局部受压。 伤口大小：9*10*4cm 创腔85%红色肉芽 大量渗液，异味明显减轻 处理：行藻酸盐+泡沫换药每周3次。 周围潜行 换药第14天(2014.3.17) 伤口大小：8.5*9*3.5cm 创腔95红色肉芽 大量渗液，异味减轻 处理：继续藻酸盐+泡沫换药每周2—3次。 换药第23天(2014.3.26) 伤口大小：6*7*2