全系颈动脉疾病B超诊断图解精编版.ppt

超声诊断要点 闭塞 1、灰阶图像表现管腔透声差、内膜面可有斑块、管腔内为实 性弱回声。 2、彩色多普勒表现管腔内无彩色血流信号。椎动脉闭塞时可 有侧支循环建立，在椎动脉远段仍有低速血流显示。侧支 血流可来自颈外动脉分支等。 3、脉冲多普勒表现：无血流频谱；或仅能检测到椎静脉频谱 病例1 病例2 国内推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价标准 狭窄程度 PSV（cm/s） EDV(cm/s) PSV起始端/PSV椎间隙段 正常或＜50% 50%?69% 70%?99% 闭塞 ＜170 ＞175，＜200 ＞200 无血流信号 ＜34 ＞34，＜60 ＞60 无血流信号 ＜2.5 ＞2.5，＜4.1 ＞4.1 无血流信号 椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常鉴别，如椎动脉缺如、 椎动脉发育不良、椎动脉入横突位置变异等。 鉴别诊断 第九节 锁骨下动脉盗血综合征 病理 是由多种原因引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞，使锁骨下动脉远端管 腔压力下降，低于同侧椎-基底动脉压力，椎-基底动脉血流逆行流入同侧 上肢动脉。90%发生于左侧，10%发生于右侧。 病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等。 临床主要是双侧上肢动脉压相差过大，在20?30mmHg之间。 超声诊断要点 1、椎动脉血流呈红、蓝交替现象，或为逆向血流。 2、锁骨下动脉起始部及