胃淋巴瘤病例分析.pptxVIP

病例摘要患者，女，40Y，上腹部疼痛2月余，临床诊断：胃Ca？胃肠道间质瘤？实验室检查CYFRA(非小细胞肺癌相关抗原)0.91ng/mlAFP ：2.33ng/ml CEA ：0.47ng/mlCA125： 15.1ng/ml发言时间?胃淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见，在消化道淋巴瘤中发病率最高，约占50%以上，占胃恶性肿瘤的5%-8%，与胃癌比较发病年龄较年轻，多在40～50岁，男女发病无差异。病变起自胃黏膜下的淋巴组织，常多发也可单发，部分胃淋巴瘤与幽门螺旋杆菌慢性感染有关。临床表现缺乏特异性可以出现腹痛、上腹不适；呕血和黑便为表现的上消化道出血症状；腹部肿块纳差、消瘦、贫血; 消化道梗阻症状分为原发和继发性淋巴瘤临床诊断主要依据：（1）浅表淋巴结无肿大；（2）纵隔淋巴结无肿大；（3）白细胞计数及分类正常；（4）肝脾无异常；（5）病变以胃为主，可伴有区域淋巴结转移。如不符合上述条件则认为是继发性胃淋巴瘤，即全身性淋巴瘤的一部分胃淋巴瘤简单分期 I期：肿瘤局限于胃壁，无淋巴结侵犯 II期：有淋巴结侵犯III期：肿瘤侵犯临近器官IV期：有远处转移CT表现 胃内可见单发或多发结节、肿块，或广泛的黏膜增厚、增宽，其表面可有溃疡呈“牛眼征”。 病变在黏膜下蔓延，引起胃壁明显增厚，甚至达70～90mm。而黏膜表面相对正常。 病变范围广泛，可是胃窦部、胃体和胃底部，也可是全胃，一般均超过