病理学与病理.pptxVIP

;病 理 学 与 病理生理学 ;本次课内容;绪 论;目的与要求：; 病理学(pathology):是研究疾病病因、发生机制和转归的一门医学基础学科。从而揭示疾病本质，阐明疾病的发生发展规律，为防治疾病提供科学的理论基础;病理学主要研究;病理解剖学:从形态变化的角度研究疾病. 病理生理学:从功能和代谢变化的角度研究疾病.;病理学的内容; 三、病理学在医学中的地位 （一）教学方面 ;（二）医疗方面：病理诊断的意义,病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。（国内、外状况） *国家级病理医师培训基地 （三）科研方面 *国家级重点学科 （四）名人对病理学的评价 ; As is our pathology，so is our medicine（病理学为医学之本）。 doctor’s doctor（医师的医师）。; 基础医学课目中与临床最接近的当推病理学，因为它是临床与基础之间的桥梁，要学好临床先要学好病理学，我毕业后才认识这个道理。原想加学一年病理学以资弥补，可是没能做到，至今引为遗憾。 ------张孝骞------;张孝骞（1897－1987），男，内科专家、医学教育家、中国消化病学的奠基人。毕生致力于临床医学、医学科学研究和医学教育工作。对人体血容量、胃分泌功能、消化系溃疡、腹腔结核、阿米巴痢疾和溃疡性结膜炎等有较深入的研究。在医学教育方面有他独到的见解，培养了骨干人才。;四、病理学的研究方法 （一）活体组织检查（biopsy） （1）概念：简称活检 （2）方法 ： （3）意义： ; 1）从患者病变部位取下组织进行病理检查，确立诊断 2)采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法， 3)目的意义：在活体情况下对疾病及时准确地作出病理诊断；以指导治疗和判断预后以及协助选择手术方式和确定手术范围。;活 检 (临床应用广泛); （二）尸体剖验（尸检autopsy） 1）概念： 对死者的遗体进行病理剖验。 2）意义 ： ①确立诊断、查明死因;② 接受和完成医疗事故鉴定，明确责任 ③发现新的疾病，确定传染病、 地 方病、中毒 ④ ???量积累教学、科研资料 ;尸检;（三）动物实验 在动物身上复制人类某些疾病的模型，进行观察研究，了解疾病的病因、发病机制和转归以及治疗疾病的药物疗效。 ※优点、缺点：弥补人体观察的局限和不足，但动物和人毕竟存在很大差异;动物实验;（四）组织培养和细胞培养 将人体或动物某种组织或细胞分离出来，在适宜条件下进行体外培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。;组织和细胞培养;五、病理学的观察方法 1、大体观察 运用肉眼观察所检标本的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况、病灶特征 （工具： 放大镜、尺、秤、红蓝铅笔）;肝脂肪变性 ; 2、组织学观察 取病变组织制成切片，经不同染色后用光镜观察。 是病理学的研究和诊断最基本方法。 ;组织学观察——切片观察 （1）肉眼观察切片 （2）低倍镜观察 （3）高倍镜观察 ;3、细胞学观察 采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞经涂片、染色后进行显微镜观察。;细胞学检查 ;4、超微结构观察 用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。;5、组织和细胞化学 利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示和辨别细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。;6、免疫组织化学观察;7、分子生物学技术： 包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southern blot、Western blot、Northern blot）。;;七、病理学的发展 古代病理学 中国:秦汉(黄帝内经) 南宋(洗冤集录) 西方:希波克拉底(古希腊)体液学说 近代病理学 莫尔加尼(意大利) ——器官病理学 魏尔啸(德国) ——细胞病理学 ? ;分子病理学（molecular ~ ） 遗传病理学（ genetic ~ ） 定量病理学（quant