南京市律师协会《工伤事故索赔业务法律指引》【2014年】.docxVIP

J 工伤认定 ungu Consulting Company 维护您的合法权益，我们鼎力相助 PAGE 1 PAGE 1 工伤事故索赔业务法律指引 （请在律师的指导下使用咨询） 一、工伤认定 《工伤保险条例》： 第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；关注公众号：netlawyer，获得更多法律资讯 （2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 第十六条　职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （1）故意犯罪的； （2）醉酒或者吸毒的； （3）自残或者自杀的。 第三十七条 职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤： （1）故意犯罪； （2）醉酒或者吸毒； （3）自残或者自杀； 二、工伤申请时限 《工伤保险条例》： 第十七条　职工发生工伤或职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动局申请。遇有特殊情况，经同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向劳动局提出工伤认定申请。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 三、工伤认定申请应提交哪些材料？ 《工伤保险条例》第十八条： 1、《工伤认定申请表》一式两份； 2、受伤害职工身份证并复印件； 3、职工与用人单位的劳动合同并复印件或者建立劳动关系的有效证明； 4、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）； 5、其他相关证明材料： （1）属于安全生产事故，提交安全生产事故处理材料； （2）属于交通事故，提交公安交警部门的责任认定书或相关的处理证明； （3）属于因公、因战致残的转业、复员、退伍军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会旧伤复发的鉴定证明； （4）属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交由社区的市级相应机构或有关行政部门出具的证明； （5）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的证明或判决书； （6）因公外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，需提交有关部门人民法院宣告死亡的结论。 劳动者与用人单位就是否存在劳动关系引发争议的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。 申请工伤认定的职工或者其直系亲属、用人单位对工伤认定结论不服，可以依法申请行政复议，对复议决定不服的，可以衣服提起行政诉讼。 四、工伤待遇 《工伤保险条例》第三十条： 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照 本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。根据《社会保险法》第三十八条，住院伙食补助费、交通费、食宿费由工伤保险基金支付。 五、停工留薪期相关规定 第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 江苏省关于实施《工伤保险条例》若干问题的处理意见： 二十一、工伤职工停工留薪期满后，