手术室专科基本技术操作流程课件.docVIP

1.套管针静脉穿刺输液流程 操作者：戴口罩，头发、指甲符合要求，向患者解释 用物：药物、输液 /血器、消毒液、胶布、止血带、棉 签 准备环境：整洁、安静 患者：姓名、床号、 ID 号、药名、浓度、剂量、用 一次查对 法、手术名称、手术时间 检查药品的质量：药名、浓度、剂量、有效期、液体 质量、软包装质量 消毒软包装输液插口 取输液 /血器检查有效期、包装有无漏气 消 插管排气 毒瓶口 插输液 /血器 挂液体、排气 将输液管挂于输液杆上 选择血管 取止血带备胶布 扎止血带若穿刺部位在手部，嘱患者握拳 轻轻拍打血管使其充盈，告知患者拍血管时有点痛，注意与患者沟通 交流 消毒皮肤 已进针点为中心，碘伏消毒，范围≥ 6×8cm 二次查对（药名、浓度、剂量、用法） 取套管针，并查对有效期 穿刺固定 进针前向患者解释进针松止血带、松拳 接输血器 固定胶布 大致调整 调速（ 60-100 滴/分）标注穿刺时间 整理 三次查对（药名、浓度、剂量、用法） 整理用物，为患者盖被子， 并解释“您的针已经打好了，打针的地方痛吗？“ 止血带放在器械车下归原层，用物归原，关好壁柜门 向患者解释取棉签、关闭调节器 取下胶布 拔出套管针按压 拔针 您的液体已经输完了，有什么不舒服吗？现在准备给您拔针 整理用物：将胶布撕下扔入黄色垃圾袋输液器（含针头）置入锐器 盒为患者盖好小被子（若穿刺部位在上肢，将手房回身体旁） 2.刷手术操作流程 操作者：着洗手衣裤、戴口罩、帽子、修剪指甲，去除饰物 准备 用物：海绵或软刷子、毛巾（擦手纸）、洗手液、消毒凝胶 取肥皂水或洗手液 清洗双手 腕部 前臂 上臂 1/2 段 清洗双手 用流动水冲洗干净 方法一：七步洗手法 机械刷手 方法二：拿取无菌毛刷 取洗手液适量（ 5-10ml ） 刷指尖、指蹼 指缝、手指关节、手掌、手背 腕部 前臂、肘部至上臂下 1/2 段（以上各步为左右手交替进行） 放下刷子 冲洗双侧手指 擦干双手 将毛巾对折成三角形搭在一 擦干手臂 侧手背上 另一只手握住两角顺势向上至肘上 1/2 擦干 反转毛 巾，同法擦干另一侧 取手速消毒凝胶适量（约 5ml ） 用力充分搓揉双手、前臂、肘、上 消毒手臂 臂下 1/3 处 自然干燥 双手合拢，置于胸前 3.穿针引线（一针一线法）操作流程 操作者：着装整齐、戴口罩帽子、戴手套、修剪指甲、摘除手上饰物 准 备 用物：针、线、持针器 右手拇指、环指拿持针器 持针器的前 1/3 处夹持缝针的后 1/3 处 放 于左手上 右手拇指与示指或中指捏住缝线前段（距前段末 1-2cm 处） 操作步骤 穿针 拇指指腹顶住针尾，示指顺势将线头带出（占线长的 1/3 ） 用拇指、示指、中指的合力将回头线卡入持针器前端开口处，以固定缝线 放针备用（针尖弧度朝下） 4、常用无菌技术操作流程 操作者：着洗手衣、裤，戴口罩、帽子、修剪指甲，洗手 准 备 用物：无菌器械包、无菌持物钳、无菌剪刀、软包装生理盐 水，擦拭器械桌台面 环境：安静、整洁 查器械包名称、有效期、灭菌标识（化学指示胶带），检查布包 开无菌器械包 是否干燥 解绳、缠绕置于器械台下层 双手捏住包布反折边， 按“先对侧后近侧”顺序打开第一层包布 右手持无菌钳打开第 二层包布 （顺序同第一层） 将碗、弯盘、杯子等物品定位放 置、摆放整齐 取放时，钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内 壁；使用时，保持钳端向下，不可向上端，以免消毒液倒流污 染；远处取物时，应将钳子连同容器一并搬移，就地取出使用； 使用无菌持物钳 使用后，立即闭合前端垂直或稍倾斜，将钳子放回容器内，再张 开前端 检查药品名称、浓度、有效期 消毒软包装之侧管 无菌剪刀剪 断 冲洗管口 右手捏住软包装管口、左手提起底部，液体由侧 倒无菌溶液 管口流出、沿碗壁徐徐流下至需要量，不可使液体四溅 整 理 将废弃物、空液体袋等，按医疗垃圾分类放置，其余用物归原 5、戴、脱无菌手套 操作者：着洗手衣、戴口罩、帽子、穿手术衣 用物：无菌手套 准 备 环境：清洁、宽敞 戴手套：检查无菌手套规格、有效期、包装质量 打开手套包装纸 戴手套 捏提手套包皮外侧面，显露手套放置方向 右手拇指、示指捏住手套 反折部（拇指相对），顺势从手套包装纸的中间提出手套 右手拿着 手套反折处（不能触及手套外面） 左手四指张开伸入手套内，最后 伸入拇指，戴好左手套 已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部 里面，撑开手套（左手不可触及手套内面积未戴手套的手） 同法， 戴好右手套 将衣袖口稍向下拉，手套反折部套住衣袖口 用无菌盐 水将手套上残留滑石粉冲洗干净，双手置于胸前 流动水洗净手套表面血迹 右手拇指、示指握住左侧手套边缘，外翻 脱手套 手套，反折至大鱼际肌 同法，左手将右手手套反折，并顺势脱下手