单位查体指标的含义.docVIP

PAGE PAGE 1 健 康 知 识 一、肝功能 （一）总蛋白简称TP，为白蛋白与球蛋白之和，白蛋白的升高或球蛋白的升高都会引起总蛋白的升高。检验其血浆含量，主要能够反映肝脏合成功能和肾脏病变造成失水的情况。 总蛋白偏高的原因：总的来说可分为两种，一种是有疾病性引起的总蛋白偏高，疾病性偏高多是由多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，慢性肾上腺皮质功能减退和肝功能损害所引起的总蛋白升高。一种是非病理性的总蛋白偏高，主要是由于剧烈运动等，都会引起总蛋白的偏高。 总蛋白偏低的原因：一各种原因引起的水钠潴留，使血浆被稀释，或静脉注射过多的低渗溶液而形成血浆中总蛋白降低。二肝功能障碍，则肝脏合成蛋白质减少，主要以白蛋白的下降明显。三蛋白质丢失，如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血；肾病综合征时，尿液中蛋白质长期被丢失；溃疡性结肠炎时，可随粪便排出一定量的蛋白质。四营养不良或消耗增加，如长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。 （二）白蛋白 白蛋白偏高原因：一白蛋白偏高主要见于血液浓缩而导致相对性的增高，比如：严重的脱水和休克，大量出血、严重的烧伤、肾脏疾病等。二此外白蛋白偏高也可受到饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。有时血液浓缩时可导致蛋白浓度相对增高，腹泻、呕吐、高热时急剧失水也可导致血清中白蛋白浓度增高，从而引起白蛋白偏高。　　 白蛋白偏低的原因：白蛋白减低，提示摄入不足、合成减少、丢失或消耗过多，常见于因水钠潴留致血液稀释、营养和吸收不良、合成障碍或过量损耗的疾病等。1、急性肝炎时，血清蛋白的变化不大;而当慢性肝炎、重症肝炎、肝硬变或肝癌时，血清白蛋白合成明显减少。2、慢性肝炎与肝硬变时，白蛋白减少。3、急性肝炎时，白蛋白正常或稍偏低，^y球蛋白稍增加。若1球蛋白持续增高则提示有转为慢性肝炎的可能;若1球蛋白逐渐降低至正常者，表示预后良好。 (三)球蛋白 球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，球蛋白是一种常见的蛋白，基本存在于所有的动植物体中。球蛋白具有免疫作用，因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。球蛋白偏低一般不是很常见，球蛋白偏高一般比较常见，球蛋白偏低一般是生理性原因，例如营养不良，蛋白质摄入不足，又或者是人体对外来蛋白的吸收能力不好，贫血也会造成球蛋白偏低。球蛋白偏高则常用于肝病的确诊，例如肝病中的慢性乙肝， 酒精肝，肝硬化等都会引起球蛋白高，其他的非肝脏疾病也可以引起球蛋白高，例如各种肿瘤，巨细胞血症等。球蛋白并不单独用来检测肝病，球蛋白通常是以球蛋白白蛋白比值的形式来说明肝脏的问题，如果球蛋白高于或者是低于正常范围内，说明肝脏或者是免疫系统出现了问题。 （四）白球比 白球比，也就是白蛋白与球蛋白(或总蛋白-白蛋白)的比值，英文简称A/G，在肝功能检查中反映的是肝脏的合成功能。白蛋白是由肝脏合成的，对球蛋白有胶体保护作用，能够增强人体的免疫力和抵抗力，一般情况下白蛋白越多，表明人体越健康。球蛋白是由机体的免疫器官产生的，球蛋白偏高说明免疫系统亢进，偏低说明免疫能力不足。白球比值偏低常常提示有肝损伤的情况出现。因为白蛋白主要是由肝实质细胞合成的，如果肝脏受损会导致白蛋白合成急剧下降，导致白球比值下降。如果是慢性肝炎、 肝硬化时，尤其是肝癌时，球蛋白也会增加，进一步使白球比降低。 白球比偏低的原因：1、白蛋白降低、球蛋白不变。常见的引起白蛋白偏低的原因主要有营养不良、白蛋白是由肝脏合成的，如果有肝病的话，就会使白蛋白的合成减少，另外还有可能就是有肾源性低蛋白血症，也会使白球比例偏低。2、白蛋白不变、球蛋白的值升高。当患有肾脏疾病或自身免疫性肝炎以及类风湿性关节炎时，会使球蛋白升高，从而使白球比偏低。3、白蛋白合成减少、球蛋白合成增多。这一个也是生活中比较常见的原因，如果有病毒性肝炎一方面会导致肝脏合成白蛋白减少，另一方面病毒的存在也会使机体产生过多的球蛋白，最终使白球比偏低。此时的白球比偏低可能说明肝脏严重受损，患者应该及时治疗。临床上，白球比偏高不太常见，偏高的具体原因主要是慢性肝病或免疫系统疾病。白球比偏低更为常见，主要见于肝病、肾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、干燥综合症等等。 （五）总胆红素 总胆红素英文缩写TBIL或STB。血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。 总