常见治疗深部真菌感染药物的比较-09课件.pptVIP

* 首先让我们来看一下各种抗真菌药物的抗菌谱比较。这张图谱您可能很熟悉，从这张图谱比较发现，氟康唑是目前所应用的抗真菌药物中抗菌谱最窄的，伊曲康唑和其他三唑类比如伏立康唑抗菌谱是相当的，两性霉素B抗菌谱最广但因为其严重的毒副作用限制了其临床应用 * 总体来说,对于几类临床常见的白念和热带念, 红色的伊曲康唑,其MIC都非常低, 抗菌活性远远优于氟康唑,和伏立康唑类似. 也优于卡泊芬净. 对于氟康唑耐药的克柔念,光滑念, 伊曲康唑的MIC值也低于伏立康唑. * 在曲霉菌菌株的研究中,对于临床最常见的黄曲霉,烟曲霉和土曲霉,伊曲康唑的MIC值都低于伏立康唑和两性B,说明伊曲康唑的抗菌活性更好. 唑类药物经化学结构改造抗菌谱更广。如伊曲康唑含有 4 个环的亲脂性侧链，增强对 CYP450 酶的作用，使其具有抗真菌活性。 使其在脂肪组织、网膜、皮肤、指（趾）甲及子宫内膜、宫颈和阴道粘膜中浓度较高。 * 伏立康唑是目前对氟康唑进行结构改造最成功的化合物，其化学结构与氟康唑类似，即用氟嘧啶基取代氟康唑中的三唑环部分，并增加了 一个阿尔法-甲基。 * 唑类药物经化学结构改造抗菌谱更广。如伊曲康唑含有 4 个环的亲脂性侧链，增强对 CYP450 酶的作用，使其具有抗真菌活性。 使其在脂肪组织、网膜、皮肤、指（趾）甲及子宫内膜、宫颈和阴道粘膜中浓度较高。 * 唑类药物经化学结构改造抗菌谱更