医用局部解剖学小腿前区外侧区和足背.pptxVIP

医用局部解剖学第二章 下 肢 第二节 小腿部和足背 ㈠ 小腿前区、外侧区和足背 小腿前区：包含小腿肌前群和行于其间的腓深神经及胫前动、静脉，各肌的止腱及其腱鞘、神经和血管都经伸肌支持带深面至足背。 小腿外侧区：包含小腿肌外侧群和行于其间的腓浅神经。 1．浅层结构 皮肤：活动性小，前下份皮肤血液供应差。感染或溃疡时不易治愈，足背皮肤薄，活动性较大。 ⑴ 浅静脉： 足背静脉弓：横行于跖骨背面远侧端皮下，由趾背静脉汇合而成。 大隐静脉：起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，至小腿内侧上行(隐神经伴行)； 小隐静脉：起于足背静脉弓的外侧端，经外踝后方至小腿后面上行，有腓肠神经伴行。 浅静脉的交通：大、小隐静脉之间有交通支吻合，还借穿静脉与深静脉相交通。 ⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐神经位于大隐静脉后方，小腿中、下段越过静脉至其前方，经内踝前方下行至足内侧缘。分布于小腿内侧及足内侧缘皮肤。腓肠外侧皮神经 ② 腓肠外侧皮神经：分布于小腿后外侧上部皮肤。 ③ 腓浅神经：在小腿前外侧面中、下1/3交界处穿出深筋膜，分布于小腿前外侧下部皮肤，并分为足背内侧皮神经，支配足背内侧、踇趾内侧缘及第2、3趾的相对缘皮肤；还分出足背中间皮神经，分布于足背中间部，第3～5趾的相对缘皮肤。 ④ 腓深神经的终支：在足背第1、2趾间的趾蹼处穿深筋膜至皮下，分布于踇趾与第2趾的相对缘皮肤。 ⑤ 足背外侧皮神经