血管通路指南解读终.pptxVIP

程 谦 大连医科大学附属二院 肾内科 ;前 言;3;2006年血管通路实践指南分为三大部分;①制作永久血液透析通路的患者准备 ②血管通路的选择与制作 ③ 自体内瘘和移植血管通路的穿刺以及导管和带皮下埋置盒导管的使用 ④血管通路失功的检查、监测和诊断性试验 ⑤ 自体内瘘并发症的处理 ⑥移植内瘘并发症的处理 ⑦留置导管和皮下埋置盒并发症的防治 ⑧临床结果的目标;6;1、准备建立血管通路 2、血管通路的种类、选择、放置时机、手术的准备、及成熟时间 3、血管通路的监测及维护 4、血管通路的并发症及其处理 5、血管通路标准;每一个透析中心都应有自己的血管通路小組。 适合作为血管通路的手臂静脉应妥善保存，当GFR小于30 ml/min/1.73 m2 (CKD 4期)，就应准备建立血管通路。 若是病人的肾功能恶化很快，或是糖尿病人，或是有严重周边血管疾病的病人，可能要更早做血管通路的准备 内瘘应在开始血透前6个月预先安排 最适合保留用来做自体动静脉内瘘静脉是头静脉(cephalic vein)。 如果要抽血打针，应打在手背上。;上肢表浅静脉;10; 血管通路的种类;Quinton-Scribner shunt-1960;动静脉内瘘;14;AV fistula: 动静脉内瘘;AV fistula 的种类;动静脉人工血管;AV graft: chest wall;AV graft: ne