四肢局部解剖学实习笔记汇总.docVIP

局 部 解 剖 学 实 习 笔 记 课题名称：人体四肢解剖实习笔记 院 （系）：韶关学院医学院 专业班 级： 2011级临床医学本科班 学生姓名：符宏展 学 号：112 指导教师：颜克勇 胡日明 周星平 肖春苟 二○一三 年 五 月 二十五 日 局部解剖学实习笔记 局部解剖实习目录： 实习时间 实习天气情况 实习操作人数 实习操作者 实习操作前器械清点 实习目标 实习实验操作完成过程情况 实习操作后器械清点 实习实验操作截图及说明 截图 说明 实习实验操作小结 完成操作笔记时间和记录者 实习时间： 实习一：时间:2013年4月22日星期一下午14：30 实习二：时间:2013年4月24日星期三下午16：20 实习三：时间:2013年4月25日星期四早上10：00 实习四：时间:2013年4月27日星期六下午14：30 实习五：时间:2013年5月02日星期四早上10：00 实习六：时间:2013年5月07日星期二下午16：20 实习天气情况： 实习一：天气环境：雨 实习二：天气环境：阴天 实习三：天气环境：阴天 实习四：天气环境：雨 实习五：天气环境：阴天 实习六：天气环境：阴天 实习操作人数： 实验一：24 实习二：24 实习三：24 实习四：24 实习五：24 实习六：24 实习操作者： 实习一：张旺发 黄小花 符宏展（注：实习操作者实习后的实习者） 实习二：马健明 朱佛妹 符宏展（注：实习操作者实习后的实习者） 实习三：张鹏 黄锦霞 符宏展（注：实习操作者实习后的实习者） 实习四：王佳伟 麦毅贤 符宏展（注：实习操作者实习后的实习者） 实习五：朱佛妹 李影连 符宏展 实习六：符宏展 黄少伟 朱佛妹 陈小岸 实习操作前器械清点： 实习一：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习二：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习三：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习四：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习五：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习六：清点者第六组小组长（符宏展）有齿镊3、无齿镊2、尖镊4、持针镊1、 弯止血钳3、直止血钳2、刀柄3、刀片3、钝剪2、尖剪4 实习目标： 实习一：腋窝和上臂 实习二：前臂 实习三：手掌和背部 实习四：大腿 实习五：臀部 实习六：小腿和足底 实习实验操作完成过程情况： 实习一：本次实验在室外进行。解剖腋腔内容：主要有腋动脉、腋静脉、臂丛、腋淋巴及腋鞘。分离及清除腋腔内脂肪，修洁腋鞘并观察其为一束状结构，包绕腋腔内容，形成管状亦称颈腋管。沿该管追踪其向颈部、臂部、四边孔和胸前壁的伸延关系。寻找腋静脉，牵动头静脉并沿其剥开腋鞘，分离出腋静脉。观察腋静脉与腋动脉的位置关系，居动脉前内侧，沿腋静脉查找其属支。寻找臂丛，在腋静脉外、后侧分离诸血管神经，修洁诸结构。确认已分离出的诸神经何者为肌皮神经、正中神经和尺神经。提起腋动脉并在其后方查找桡神经及腋神经。向上进一步分离和修洁臂丛并观察和确认臂丛形成个阶段根干股束支配布关系。进一步确认臂丛三束分别居腋动脉内、外侧和后方的的位置关系，确认内、外束分支即外侧的肌皮神经、中间的正中神经和内侧的尺神经和后束续为桡神经及腋神经。观察腋动脉，向前内牵动腋静脉，暴露深方的腋动脉，确认该血管在腋腔内容的中心位置关系。复位胸小肌，观察腋动脉借胸小肌的分段关系，观察各段分支的规律。在第一段查找一条动脉分支，胸最上动脉在第二段查找二条动脉分支，胸肩峰动脉和胸外侧动脉，观察二条动脉分别沿胸小肌上下缘走行关系，在第三段查找三条动脉分支，旋肱前、后动脉和肩胛下动脉，观察第三段动脉其位置最表浅，确认该段动脉发出三分支后管径大为减小，易发生栓塞的部位。观察腋淋巴结共分五群，沿胸外侧动脉周围查找前群，沿肩胛下动脉周围查找后群，沿肩胛下动脉以远腋静脉周围查找外群，沿肩胛下动脉与胸外侧动脉之间区段的腋静脉周围查找中央群，沿胸外侧动脉以上腋静脉周围查找尖群。观察腋腔前壁，在解