顽固性低氧血症的诊断与治疗.pptxVIP

顽固性低氧血症的诊断与治疗绍兴市人民医院重症医学科茅尧生 临床工作中我们有时会碰到这样的病例：患者女性，66岁，既往体健。因“高处坠落致头部外伤，神志不清2小时”入院。本院急诊头颅CT示“ 左额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。左额叶挫裂伤考虑”。急诊胸片未发现明显异常。入院后第二天出现呼吸困难，床边胸片如右图：血气分析：PaO2:68mmHg，PaCO2：30mmHg，SaO2：89%该患者发生低氧血症的原因？如何诊断？如何治疗？有关血氧的几项指标（一）动脉血氧分压动脉血氧分压正常范围：10.6-13.3kPa（80-100mmHg）不同年龄动脉氧分压正常值年龄 均值kPa（mmHg） 范围kPa（mmHg）20-29 12.5（94）11.2-13.8（84-104）30-39 12.1（91）10.8-13.4（81-101）40-49 11.7（88）10.4-13.0（78-98）50-59 11.2（84）9.8-12.5（74-94）60-69 10.8（81）9.4-12.1（71-91）有关血氧的几项指标（二）血氧含量：1L血液内含氧的mmol数或100ml血液内含氧的ml数，正常值200ml/L（9.0mmol/L）