自动扶梯与自动人行道自检报告.PDFVIP

自动扶梯与自动人行道自检报告 设 备 品 种 □自动扶梯； □自动人行道 型 号 制 造 单 位 名 称 产 品 编 号 制 造 日 期 施 工 单 位 名 称 施 工 单 位 许 可 □安装； □移装； 施 工 类 别 证 明 文 件 编 号 □改造； □重大修理 使 用 单 位 地 址 安 装 地 点 使 用 单 位 代 码 使用登记证编号 安 全 管 理 人 员 使用单位联系电话 单 位 内 编 号 应 急 救 援 电 话 维护保养单位名称 维护保养单位联系人 维 保 联 系 电 话 名 义 速 度 m/s 名 义 宽 度 mm 倾 斜 角 ° 输 送 能 力 P/h 设 备 提 升 高 度 m 使 用 区 长 度 m 技 术 参 数 电动机型号 电 动 机 功 率 kW 制动器型式 □机电式 □非机电式 施工所采用的电气图纸与原型式试验的一致；严格遵守施工工艺要求；施工现场符合整机检 有关承诺 验条件要求。 含有电子元件的安全电路型式试验证书、可编程电子安全相关系统型式试验证 主要部件型 书、梯级型式试验证书、踏板型式试验证书、驱动主机型式试验证书、控制柜型 式试验合格 符合 式试验证书、梯级链的型式试验证书、踏板链的型式试验证书、对于玻璃护壁板、 证等 提供采用了钢化玻璃的证明。（见附录 1） 该设备施工质量符合《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》 检验依据 TSG T7005-2012、《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》GB16899-2011 合格 及自检结论 的有关规定和电梯设计文件的要求。 制造单位验收负责人签名： 施工单位审核人员签名： 制造单位 施工单位 （盖章）： 年 月 日