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《医院感染暴发报告及处置管理规范》
卫医政发〔2009〕73号,2009.7.20发布,2009.12.1实施
什么是医院感染暴发?
是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
什么是疑似医院感染暴发?
指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染暴发流行时该如何处置?
(1)医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发,应当及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。
(2)医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
(3)按照有关规定及时上报。
消毒灭菌的原则是什么?
(1)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损粘膜、组织的诊疗器具、器械和物品应进行灭菌。
(2)接触完整皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和用品必须达到消毒要求。
《医院隔离技术规范》
WS/T311-2009,2009-04-01发布,2009-12-01实施
如何对不同传播途径的疾病进行隔离与预防?
①在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径的传播),结合实际情况,制定相应的隔离与预防措施。
②一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。
③隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。
④传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离病房。
⑤受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。
⑥建筑布局符合相关规定。
隔离标志有哪些?
黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
呼吸道传染病病区的隔离要求有哪些?
(1)应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识明显。
(2)病室内应有良好的通风设施。
(3)各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。
(4)不同种类传染病患者应分室安置。
(5)疑似患者应单独安置。
(6)受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不少于1.1米。
普通病区的隔离要求有哪些?
(1)感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。
(2)受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室,病床间距大于0.8m。
(3)病情较重的患者宜单人间安置。
(4)病室床位数单排不应超过3床,双排不应超过6床。
常见多重耐药菌感染者的隔离措施有哪些?
措施
耐甲氧西林/苯唑西林金黄色葡萄球菌
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
其他多重耐药菌
患者安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离
人员限制
限制,减少人员出入
严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理
限制,减少人员出入
手部卫生
遵循WS/313
严格遵循WS/T313
遵循WS/T313
眼、口鼻防护
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒和/或灭菌
专用,用后应清洗与灭菌
用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒,抹布专用,擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
终末消毒
床单位消毒
终末消毒
床单位消毒
标本运送
密闭容器运送
密闭容器运送
密闭容器运送
生活物品
无特殊处理
清洁、消毒后,方可带出
无特殊处理
医疗废物
防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
双层医疗废物袋。防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
防渗漏密闭容器运送,利器放入利器盒
解除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈,连续两次培养阴性
临床症状好转或治愈
《医务人员手卫生规范》
WS/T311-2009,2009-04-01发布,2009-12-01实施
什么叫手卫生?
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
洗手与手卫生消毒的原则是什么?
①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
②手部没有肉眼可见污染
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