地铁工程帷幕注浆报验申请表.docxVIP

PAGE / NUMPAGES 青岛市地铁1号线工程 帷幕注浆报验申请表 工程名称：青岛市地铁1号线土建二标水清沟站-开封路站区间 编号： 致：上海建通和青岛华鹏联合体工程咨询有限公司青岛市地铁1号线工程07标监理部： 我单位已完成了开封路站-胜利桥站区间左线ZSK45+511.010-ZSK45+521.010帷幕注浆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 帷幕注浆检验批质量验收记录表 注浆施工记录表 承包单位 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 青岛市地铁1号线工程 帷幕注浆检验批质量验收记录 单位工程名称 分部工程名称 洞身开挖及支护 分项工程名称 帷幕注浆 验收部位 左线ZSK45+518.010-ZSK45+529.010 施工单位 中铁十九局集团有限公司 项目经理 王纪伟 施工执行标准名称及编号 《青岛市轨道交通工程施工质量验收标准（土建工程）》 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主控项目 1 注浆原材料质量 4.2.7.1 水泥合格证1份，合格证编号：H186，试验报告1份，报告编号：TXLY-SN2017073