社区健康档案管理.pptVIP

第三节 社区健康档案;学习目标; 我国启动11项国家基本公共卫生服务项目;*;*;*;*;*;国家基本公共卫生服务规范;国家基本公共卫生服务规范（2011年版） ;建立居民健康档案 让老百姓看病更方便;能够了解社区居民的卫生服务需求，评估居民健康问题； 提高全科医生团队的服务质量和服务效率； 评估社区卫生服务指标； 为医学教学、医学科研提供信息资料。;健康档案管理——服务对象;建立居民健康档案的基本要求;2. 资料的科学性 居民健康档案是一种医学信息资料，因而应具有可交流性，这就要求资料记录的规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关规定要求。;3. 资料的完整性 ①所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、家庭和社区三个部分； ②所记的内容必须完整，能反映病情、就医背景、病情变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理计划等，并能从生物-心理-社会三个层次去记录。 ;4. 资料的连续性： 健康档案是以问题为导向的记录方式，把个人的健康问题进行分类记录，每次患病的资料可以累加，从而得到了资料的连续性，要保持资料的连续性，这就要求全科医师必须善于观察，勤于记录。 ;社 区 居 民 健 康 档 案;;1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单