急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现上课讲义.pptVIP

急性ST段抬高型心肌梗死 心电图表现; 急性心肌梗死（AMI）：是心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。可发生心律失常、休克或心力衰竭。 心电图确定心肌梗死诊断： 特征性改变 动态演变规律;; “缺血性”改变;“坏死性”改变; 特征性改变 ST段抬高性心肌梗死心电图特点： 病理性Q波: 在面向透壁心肌坏死区的导联 ST段抬高呈弓背向上型： 在面向坏死区周围心肌损伤区的导联 T波改变: 在面向损伤区周围心肌缺血区的导联 ;心肌梗死的图形演变及分期; 近期（亚急性期）：w--m; ST渐至基线，T倒置→变浅，Q波持续存在 陈旧期（愈合期）：3-6m或更久； T、ST、（Q）不再变化 ; 定位诊断 V1 V2 V3 前间壁 V3 V4 V5 局限前壁 V5 V6 V7 I AVL 前侧壁 V1-V5 广泛前壁 II III AVF 下壁 I AVL