社区档案的建立与管理概述.pptVIP

社区档案的建立与管理;全科医疗健康档案的基本内容;1、居民健康档案 以个人健康问题为中心的记录 以预防为导向的周期性检查内容的记录 具体包括： 个人基本信息 医疗卫生服务记录 周期性健康体检 重点人群管理记录;2、家庭健康档案 主要包括： 家庭基本资料；家系图； 家庭卫生保健；家庭主要问题目录； 家庭生活周期等。;3、社区健康档案 主要包括： 社区基本资料；社区卫生资源； 卫生服务情况；居民健康状况等。;居民健康档案定义;建立居民健康档案的目的;居民健康档案的??立;方式二 通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录并发放《居民健康档案信息卡》。 。 ;居民健康档案的记录;1.以个人健康问题为导向的记录 问题 指需要诊断或处理的任何事情、任何患者感受到会干扰其生活质量的事情。;基础资料 问题目录 问题描述 问题流程表 ;人口学资料 年龄、性别、职业、婚姻、种族等 健康行为资料 吸烟、酗酒、运动、饮食习惯、就医行为、滥用药物、性行为等 临床资料 主诉、过去史、个人史、家庭史、医疗史等;（2）问题目录; 主要问题目录 ;