后循环缺血VBI在国内外定义上差异.pptVIP

？-PCI相关的头晕 动脉狭窄→？→头晕 不会出现PCI 不容易出现PCI 不会出现PCI 不容易出现PCI 可能会出现PCI （仅仅是TIA） 会出现PCI 后循环缺血的临床表现和诊断 除头晕/眩晕之外 伴随其他小脑/脑干的症状和体征 Dizziness（头晕） Diplopia（复视） Dysphasia（构音障碍） Drop attack（跌倒发作） Dystaxia（共济失调） 单独的头晕、眩晕、晕厥、跌倒发作或短暂意识丧失在PCI中是少见的。 5D 双侧颈动脉严重病变，或后循环动脉病变时，有可能会出现后循环缺血相关头晕 ？-合并认知功能损害时伴随的头晕 ？-PCI相关的头晕 动脉狭窄→？→头晕 严重颈动脉狭窄有可能导致或加速认知功能损害的发展 Silvestrini M et al. J Alzheimers Dis. 2011 “头晕（头脑不清晰）” 不是脑血流下降 直接导致 可出现 颈动脉 严重狭窄 栓子 低灌注 认知功能损害 可能 机制 Demarin V et al. Carotid artery disease and cognitive impairment. J Neurol Sci. 2012 CEA/CAS 沉默梗死 血管病 危险因素 ？ CEA或CAS 灌注改善 微栓子脱落 低灌注 分流措施 高灌注 全麻 有益 有害 认知 微栓子脱落 低灌注 高灌